下背痛竟是「薦髂關節病變」 醫提「4線索」:別再誤認是骨刺

下背痛竟是「薦髂關節病變」。(圖/醫院提供)

▲長期下背痛找不到原因,可能是「薦髂關節」出問題。(圖/醫院提供,下同)

記者趙于婷/台北報導

一名55歲蘆婦人下背痛到沒辦法起床,以為是打掃太累,但因為痛到沒辦法起床、眼淚直飆,就醫檢查發現是罹患「薦髂關節病變」。醫師指出,慢性下背痛找不到病因,可以從5個線索判斷是否是「薦髂關節病變」,包括「痛超過三個月以上找無病因、痛的地方中臀部、痛感轉移到腹股溝或大腿後側和曾經做過胸椎手術」。

該名婦人自訴,臀部到髖關節疼痛超過半年,痛到沒辦法起床、痛到哭,曾經求診多家骨科診所及醫院,但都診斷是腰椎長骨刺,復健了兩個多月都無效。

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收治該名病例的台中慈濟醫院神經外科主任黃伯仁指出,當時直覺病情不單純,因為患者的疼痛範圍從臀部後面、腹股溝前面到大腿外側,再加上十年前曾因車禍發生壓迫性骨折,做過胸椎骨釘融合手術,進一步實施症狀評估與特殊理學檢查後,確診是薦髂關節病變,便進行「薦髂關節骨釘固定手術」。

下背痛竟是「薦髂關節病變」。(圖/醫院提供)

▲薦髂關節位於腰椎骨及骨盆腔交界。

黃伯仁解釋,單純下背痛找不到原因,往往被歸為慢性肌腱炎、退化或是坊間最常講的長骨刺壓到神經,但事實上有些在核磁共振或在X光上看不到明顯滑脫、移位或神經壓迫,加上薦髂關節位於腰椎骨及骨盆腔交界,是個不太會活動的關節,才會找不到正確診斷。

黃伯仁強調,「薦髂關節」會發生病變,可能原因是曾經受傷、長期姿勢不良、懷孕、做過胸腰椎融合手術或其它不明原因,讓薦髂關節失去支撐身體功能,建議長期下背痛卻找不出病因的人,可以進一步檢查薦髂關節。

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