心臟突長5公分腫瘤 竟是罕見「惡性肝細胞癌」轉移!

心臟突長5公分腫瘤,竟是罕見「惡性肝細胞癌」轉移。(圖/醫師提供)

▲該名病患因罕見惡性肝細胞癌轉移,心臟長出5公分腫瘤。(圖/醫師提供)

記者趙于婷/台北報導

心臟腫瘤竟是肝癌轉移!一名六旬病人因雙腳下肢水腫及氣促至急診就醫,治療後一週出院,沒想到一個月後,右心房裡面長出一顆直徑約莫5公分的腫瘤,幾乎就快把整個右邊心臟的入口都擋住,手術切除後,切片報告竟是「惡性肝細胞癌」轉移到心臟,相當罕見。

收治該病例的台北市立聯合醫院中興院區心臟內科涂崇誠醫師指出,該名病患經過急診醫師診斷為肺炎併發心衰竭,收治到整合病房科住院,使用抗生素和支氣管擴張劑再加上利尿劑,病情逐漸好轉,於一週後順利出院,但約一個月後又因下肢嚴重水腫及氣促就醫,改由心臟內科收治住院。

涂崇誠說,住院過程中使用利尿劑治療,病人的體重有減少約2公斤,但下肢水腫和氣促卻無明顯好轉,報告顯示4個心臟腔室無擴大且左心室射出分率大於55%,研判是舒張性心臟衰竭,但因病人治療和臨床預期落差很大,又安排一次追蹤性心臟超音波檢查,竟發現病人右心房裡面長出一顆直徑約莫5分的腫瘤,隨時會有心因性猝死的可能。

之後經檢查後發現除了右心房長了一顆6至7公分的腫瘤外,還有一長串的下腔靜脈延伸到左腎靜脈的巨大血塊,之後進行心臟腫瘤切除及血塊移除手術,沒想到右心房腫塊切片報告顯示為惡性肝細胞癌。

涂崇誠解釋,心臟腫瘤竟然是由惡性肝細胞癌轉移過來的組織,加上附近血管鬱積的血塊組合而成,稱之為巴德-吉亞利症候群(Budd-Chiari syndrome),這種病例在臨床上相當罕見,病人能倖存下來,是非常幸運的事。

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