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流感增14重症、5死「4年來最晚入流行」 羅一鈞揭疫情反常原因

▲▼疾管署疫情週報。(圖/記者洪巧藍攝)

▲疾管署疫情週報。(圖/記者洪巧藍攝)

記者洪巧藍/台北報導

流感疫情緩慢升溫,根據疾管署統計,上周新增14例流感重症,另有5例死亡;單周類流感門急診就診達11萬人次,疫情尚未進入流行。疾管署長羅一鈞表示,上周就診為4年同期最低,疫情也是4年同期最晚進入流行,原因可能與近期H3N2變種K分支占比下降有關,春節前是否會進入流行還要觀察,流行高峰就診也下修到12萬人次。

依據疾管署監測資料顯示,今年第3周(1月18日至24日)類流感門急診就診計110,501人次,較前1周上升3.9%,近期呈上升趨勢;另上周(1月20日至26日)新增14例流感併發重症病例(11例H3N2、3例B型)及5例流感併發重症死亡(均H3N2)。依實驗室監測資料顯示,目前社區中流行之呼吸道病原體以流感病毒為主,其中以A型H3N2為多,其次為B型及A型H1N1。

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疾管署防疫醫師阮志翰說明,死亡個案最年輕為北部50多歲男性,本身有心臟病、高血壓、糖尿病、慢性腎病病史,未曾接種過流感疫苗,他去年12月底開始出現喉嚨痛以及肌肉酸痛,曾經至診所就醫,但是症狀並沒有改善,發病後5天開始出現咳嗽以及呼吸急促,並至急診就醫。

阮志翰指出,個案胸部X光顯示雙側肺部浸潤,流感快篩檢驗為A型流感陽性。診斷為流感併發肺炎、敗血性休克以及呼吸衰竭,給予了抗流感抗病毒藥物的治療。因個案有意識不清、呼吸衰竭的情形,因此收住加護病房,在住院過程中併發了休克、腸胃道出血以及心臟衰竭,在給予升壓劑、輸血以及其他的藥物治療之後,病情仍持續的惡化,於發病3周後死亡。

▲疾管署防疫醫師阮志翰。(圖/記者洪巧藍攝)

流感疫情原訂最快上周進入流行,但卻出現增幅趨緩。羅一鈞坦言,春節前是否會進入流行還是要觀察,進入流行可能性比較高,但也有可能不會達到。流行高峰原推估就診人次約12至13萬,應該會下修到12萬上下,高峰不會再更高。

今年的流感其實「反常地好」,羅一鈞表示,上周就診11萬是4年同期最低,也是4年同期最晚進入流行。原因除疫苗保護力足夠之外,去年9月到10月那波秋季流感讓很多人就是預先感染到流感,目前感染後的免疫力還在;此外,近期觀察A型流感H3N2的K分支變種占比下降,反而是B流上升。預期春節相對平緩「可以過個好年」,但要觀察開學後是不是會有B流小高峰。

疾管署呼籲,近期氣溫變化大,提醒民眾加強防範流感及新冠等呼吸道傳染病,落實勤洗手、咳嗽禮節,出現發燒、咳嗽應戴口罩並在家休息。若出現呼吸困難、胸痛、意識改變等危險徵兆,應儘速就醫,並配合醫師指示服藥,以降低併發重症風險。疾管署提醒,自1月20日至2月28日擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件,凡經醫師判斷符合使用條件者,不需快篩即可開立公費藥劑,以把握用藥時機。

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