流感疫苗政策遭疑走岔 疾管署:以「群體免疫」概念框列對象

▲▼公費流感疫苗 。(圖/記者洪巧藍攝)

▲公費流感疫苗 。(圖/記者洪巧藍攝)

記者洪巧藍/台北報導

今年流感疫苗瑕疵問題頻傳,另有公費疫苗供貨吃緊情況發生,有醫師認為我國流感疫苗政策方向錯誤,以兒科的觀點制定成人疫苗的政策導致。疾管署副署長莊人祥澄清,國內相關政策徵詢專家涵蓋小兒科、婦產科、感染科、公衛學者等,並且流感防疫是以「群體免疫」概念,優先框列疾病高風險族群以及高傳播族群,讓疫情在國內不易傳播。

該名醫師投書媒體指出,兒童疫苗的概念,被設定在預防疾病、全面接種理論基礎上;成人疫苗用以預防產生合併症,例如流感疫苗接種於老人及風險族群,防止流感重症死亡。他認為,成人疫苗預防感染比重不大,不需全面接種,但應該要找出合併症與傳染的風險族群並在族群內全面接種,才是重點。

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疾管署副署長莊人祥表示,國內目前公費流感疫苗非全面接種,接種對象可分為兩大類,第一為重症高風險族群,包含50歲以上成人、學齡前幼兒、重大傷病、慢性疾病、孕婦等;第二則是高傳播族群,以校園學生為主,如此設定都是為了達到「群體免疫」。

另以疾病的傳播力來分析,就高傳播力的麻疹來說,當沒有打疫苗的情況下,若有一個病人就可能會傳染給12~18人,疫苗覆蓋率必須達到全人口數的95%以上;而流感傳播能力不如麻疹,一個病人約傳染給1.3~1.4名病患,所以估計疫苗赴概率達到全人口數的23%即可以阻止疫情的傳播。

以2009年的流感大流行疫情來看,雖採購1500萬餘劑疫苗,截至當年12月底,僅約施打500萬劑,占全人口22%,且觀察疫苗開打兩週之後疫情就開始明顯下降,後來很快受到控制。而當年造成41人死亡,主要是在流感疫苗開打之前已經染病的患者。

至於國內今年採購600萬劑的公費流感疫苗,已經達到全人口數25%的覆蓋率,等於是在有限的資源之下找到高風險、傳播族群,達到群體免疫來降低疫情傳播。此外,國內流感疫苗政策皆經過傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)的討論,專家包含感染科、婦產科、公衛學者等,並非僅有兒科醫師。

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