▲公費流感疫苗 。（圖／記者洪巧藍攝）
記者洪巧藍／台北報導
今年流感疫苗瑕疵問題頻傳，另有公費疫苗供貨吃緊情況發生，有醫師認為我國流感疫苗政策方向錯誤，以兒科的觀點制定成人疫苗的政策導致。疾管署副署長莊人祥澄清，國內相關政策徵詢專家涵蓋小兒科、婦產科、感染科、公衛學者等，並且流感防疫是以「群體免疫」概念，優先框列疾病高風險族群以及高傳播族群，讓疫情在國內不易傳播。
該名醫師投書媒體指出，兒童疫苗的概念，被設定在預防疾病、全面接種理論基礎上；成人疫苗用以預防產生合併症，例如流感疫苗接種於老人及風險族群，防止流感重症死亡。他認為，成人疫苗預防感染比重不大，不需全面接種，但應該要找出合併症與傳染的風險族群並在族群內全面接種，才是重點。
疾管署副署長莊人祥表示，國內目前公費流感疫苗非全面接種，接種對象可分為兩大類，第一為重症高風險族群，包含50歲以上成人、學齡前幼兒、重大傷病、慢性疾病、孕婦等；第二則是高傳播族群，以校園學生為主，如此設定都是為了達到「群體免疫」。
另以疾病的傳播力來分析，就高傳播力的麻疹來說，當沒有打疫苗的情況下，若有一個病人就可能會傳染給12~18人，疫苗覆蓋率必須達到全人口數的95%以上；而流感傳播能力不如麻疹，一個病人約傳染給1.3~1.4名病患，所以估計疫苗赴概率達到全人口數的23%即可以阻止疫情的傳播。
以2009年的流感大流行疫情來看，雖採購1500萬餘劑疫苗，截至當年12月底，僅約施打500萬劑，占全人口22%，且觀察疫苗開打兩週之後疫情就開始明顯下降，後來很快受到控制。而當年造成41人死亡，主要是在流感疫苗開打之前已經染病的患者。
至於國內今年採購600萬劑的公費流感疫苗，已經達到全人口數25%的覆蓋率，等於是在有限的資源之下找到高風險、傳播族群，達到群體免疫來降低疫情傳播。此外，國內流感疫苗政策皆經過傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）的討論，專家包含感染科、婦產科、公衛學者等，並非僅有兒科醫師。
讀者迴響