獨／調升底薪卻「砍半獎金」 住院醫控台大「挖東牆補西牆」

▲台大醫院急診外觀。（圖／資料照／記者洪巧藍攝）

記者嚴云岑／台北報導

底薪調升，獎金卻砍半？台大醫院住院醫師控訴，院方5月將住院醫師底薪調升2.5%，卻將原先的「3日內完成病歷獎金」從100元砍半為50元，質疑台大醫院此舉猶如「挖東牆補西牆」，在醫院並無大幅虧損，甚至獲利的前提下並不得當。對此，台大醫院發言人回應，調升底薪與減少獎金為「兩碼子事」，院方在條件許可的前提下，一定會給年輕住院醫師更高的福利。

調薪水卻砍獎金　住院醫師控台大醫院變相減薪

台北市醫師職業工會今（15）日接獲台大醫院住院醫師反映，醫院於今年3月27日的「醫務暨行政會議」中決議，將原先「3日內完成病歷獎金」砍半剩50元，但同一時間，住院醫師的底薪卻從4萬6313元調升至4萬7494元，漲幅約2.5%，但對於某些每個月可領4000元病歷獎金的科別而言，薪水卻呈負成長。

台北市醫師職業工會陳姓醫師透露，住院醫師於不同的病房輪訓，每個月可領到的病歷獎金約在1000至4000元不等，像是病患出入量大的外科，若按時填完病歷，每個月約可領3000至4000元左右；病患復原較慢的內科、復健科，也有數百至1000元左右，院方大幅砍獎金，醫師早點將工作完成的動力也會大幅減低。

▲台大醫院住院醫師向台北市醫師職業工會控訴，院方未經勞資協商，片面變更薪資結構。（圖／台北市醫師職業工會提供）

陳姓醫師還指出，病歷獎金在台大醫院行之有年。根據《勞基法》規定，該筆獎金應屬勞資之間存在勞務對價性的所得，應是「經常性給予」而非「恩惠性給予」，且醫院在調漲底薪的同時，卻在醫院無明顯虧損，甚至有盈餘的前提下變相剝奪獎金，「以結果論來說，就是挖東牆、補西牆的概念。」而住院醫師在會議結束後1個多月才被通知，顯示醫療體系中長久存在的權力不對等。

「住院醫師誤會了！」　台大醫院急澄清

對於院內住院醫師與台北市醫師職業工會指控，台大醫院發言人王亭貴緊急澄清，「這是兩碼子事！」他解釋，台大醫院屬公家機關，薪水調幅是按照行政院規定，依照級距調整。病歷獎金則是多年前鼓勵「做得不好的事」訂出的獎勵政策，「現在填病歷已經做得不錯，我們就希望把錢用在其他地方。」

王亭貴表示，病歷獎金核發約有20年歷史，「民國90年我剛到醫院當住院醫師時就有。」由於當年只有30~40%的主治醫師或住院醫師，會在3天內完成病歷登錄，院方因此祭出獎金，督促醫師「寫快一點」，而該項制度每年都會檢討，截至今年止，已有超過90%的醫師會在3天內填寫完病歷，「這樣給獎金的意義就不大了。」

▲台大醫院外觀。（圖／記者徐文彬攝）

王亭貴提到，病歷獎金的來源是另一筆預算，「與薪水完全沒關係」，今年3月的醫務暨行政會議中，各科主任級醫師達成取消病歷獎金共識，但考慮到大家做完病例還是要有一點功勞，因此改為從100元減半至50元，並未完全取消，「相較於台北榮總40元、長庚醫院0元，台大的福利還不錯。」

病歷獎金減半　不只住院醫師受影響

至於減少的病歷獎金要用在哪裡？王亭貴表示，還需要再討論，但可能用在鼓勵研究、教學上。他也提到，台大醫院是公家機關，就算有賺錢，也不能全數發放，但院長會在可能的範圍中，盡量發放績效獎金，此次病歷獎金砍半不只住院醫師，主治醫師、主任醫師皆受影響，再度澄清並非砍獎金補調薪花費，「院方、院長一定會在可行的情況下，給予住院醫師更高福利。」