半夜肩膀痛醒、手無法舉 竟是「旋轉肌破裂」

▲半夜肩膀痛醒、手無法舉，竟是旋轉肌破裂！（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／台北報導

一名56歲的黃小姐左邊肩膀痛到無法舉高、痠軟無力，連睡覺無法翻身還會痛醒，就醫檢查才發現原來是肩膀的旋轉肌破裂。醫師提醒，一般會破裂的原因為撞擊、拉扯、長期磨擦，隨著年齡增長，逐漸形成肩關節骨刺，進一步造成肩關節卡住或夾擊症候群產生的磨損，使其肌腱斷裂。

黃小姐表示，半年前有天下班回家開始覺得左邊肩膀輕微疼痛，原以為只是常見的肌肉拉傷，吃止痛藥或貼藥膏過幾天就會好，沒想到疼痛持續發作，後來對生活造成嚴重影響，包括工作、運動、睡眠，甚至盥洗穿衣服等日常動作都顯得困難，半年以來手臂難以抬舉，不斷飽受左肩疼痛折磨。

台中醫院骨科運動醫學主任張永森指出，旋轉肌最重要的功能就是肩關節旋轉，使肩膀能側抬與內外旋轉，一般會破裂的原因為撞擊、拉扯、長期磨擦，隨著年齡增長，逐漸形成「肩關節骨刺」，進一步造成肩關節卡住或夾擊症候群產生的磨損，使其肌腱斷裂。

▲醫師提醒，撞擊、拉扯和長期磨擦都是旋轉肌破裂的原因。

「當旋轉肌破裂後，它不會癒合，會有肩痛、無法施力、手舉不起來或半夜睡不著無法側睡，甚至痛醒的情形發生。」張永森說明，當旋轉肌已經有了一個實質的破洞，就會像「蛀牙」一樣，會越來越大洞，吃藥、打針和復健僅為治標，爾後會有增加手術困難的風險。

張永森進一步指出，經由微創關節鏡手術，先替黃小姐磨除骨刺，清除發炎組織及關節內其他構造的檢查，對旋轉肌腱做修補固定，手術中又發現黃小姐二頭肌腱部份磨損，再進行二頭肌部份清創，隔天就能出院，術後建議休息約1個月並使用三角巾，手臂吊帶等固定保護，術後1至3個月 注意平時動作不可太大或提重物，待傷口復原後，再配合做肌力訓練復健。

張永森提醒，旋轉肌的治療需依照破裂的程度而有所不同，早期在壓迫或有肌腱炎時以保守治療為主，但若是到了肌腱破裂並影響工作及生活的地步，最好考慮即早手術修復，且正確診斷旋轉肌破裂是非常重要的，民眾若有肩膀無法舉高、疼痛不止的症狀，應盡快至骨科就醫檢查。

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