立委質疑A肝個案少公費打疫苗「效益不合理」 專家提看法

▲▼出生,嬰兒,新生兒,預防針,打針,預防接種,出生率,少子化,生育補助。(圖/記者李毓康攝)

▲考量接種效益等因素,立委提案暫緩幼兒公費A肝疫苗接種,圖為幼兒預防接種示意圖。(圖/記者李毓康攝)

記者洪巧藍/台北報導

疾病管制署獲民間單位捐贈,規劃從明年元旦起把A肝疫苗列為幼兒常規疫苗,不過有立委認為,每年僅約20名新生兒感染A肝,效益並不合理,要求政策暫緩實施。專家表示,因「個案很少」不打疫苗這樣的說法並非完全正確,目前國內許多年輕族群的體內沒有A肝抗體,很可能發生流行;但也有專家認為,公費A肝疫苗的建議優先順序不算最迫切,可再行討論。

民進黨立委林靜儀7日提出臨時提案,質疑幼兒公費A肝疫苗的接種效益,要求疾管署回去重新研議,在此之前暫緩施實施。疾管署則表示,尊重委員意見,將進行相關效益分析並評估配套措施,且於一個月內召開專家會議研擬政策後續推動方向。

▲▼立法委員林靜儀。(圖/記者李毓康攝)

▲立法委員林靜儀。(圖/記者李毓康攝)

台大醫院小兒部感染科主治醫師呂俊毅受訪表示,因個案很少不打疫苗這樣的說法並非完全正確。他舉例,美國過去曾經在A肝盛行率比較高的地區讓幼童免費施打A肝疫苗,盛行率低的地方則沒有,實施若干年後,盛行率高的地方已經下降到和低的區域差不多,此時美國政府做出的決定仍是「全面施打A肝疫苗」,在沒有高危險群的情況下,應該全面施打,才不會爆發流行

在台灣,則已經好幾十年沒有A肝疫情流行,過去相關流行病學調查,30至40歲以下的族群幾乎都沒有感染過A肝,代表他們體內沒有抵抗力,這樣的情況下很可能會有流行發生

呂俊毅說,國內過去一兩年已經有在少部分成人族群發生A肝流行;另外,美國加州這樣被認為很先進的地方,在近期也有A肝疫情的發生,主要集中在年紀較長、非打過公費A肝疫苗的世代。也就是說,並非等個案很多再來打疫苗,應該在還沒有爆發流行時施打才有其意義;現下小兒科醫師也大多會建議家長自費施打A肝疫苗。

且這次並非疾管署主動編列預算,是有民間單位的捐贈,應該無所謂經濟與效益的考量。

打針。(圖/達志/示意圖)

▲幼兒A肝疫苗公費施打遭暫緩,圖為打針示意圖。(圖/達志/示意圖)

台大小兒感染科醫師李秉穎則表示,目前國內的A肝個案主要是因為性行為接觸或者是到有A肝疫情盛行的國家地區旅遊感染,施打A肝疫苗保護效果長達20年以上,幼兒施打不是沒有好處,等於是避免未來成年後感染A肝的風險,且這次是指名捐獻,且非公家的錢,要打並不是不可以。

只是相較於輪狀病毒、四價流感疫苗、65歲以上施打肺炎鏈球菌疫苗等,幼兒A肝疫苗列為公費的優先順序並沒有那麼前面,因為國內公共衛生條件改善,都會地區感染A肝的兒童也很少,且山地鄉等高風險地區幼兒本來就有公費A肝疫苗施打,疾病負擔不高,後續會應在專家會議中做詳細評估與討論。

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