分級醫療推3個月就破功？ 部分負擔漲...急診輕症反增加

▲分級醫療推3個月就破功？部分負擔漲...急診輕症反增加。（圖／急診示意圖／記者嚴云岑攝，下同）

記者嚴云岑／台北報導

分級醫療實施3個月就破功？健保署資料顯示，6月的輕症急診就診人數，較去年同期增加5000多人，增幅達4.1%。健保署副署長蔡淑鈴表示，6月急診輕症病患增加，是受到流感高峰期延後，以及一例一休勞檢上路影響，健保署對此也祭出3項因應措施，包括擴大家醫群、強化雲端醫療系統，將急診資源留給更需的人。

健保署為了落實分級醫療，自4月15日推行部分負擔調漲，若小病直衝大醫院急診，且檢傷分類落在3、4、5級的病患，部分負擔將多收100元。

原本該項調漲是要遏止民眾亂掛號的惡習，但健保署統計卻顯示，分級醫療實施的前2個月，急診輕症傷患分別比去年同期下降8.4%與3.6%，但6月就突然飆升到12萬8347人，較去年的12萬3225人增幅達4.1%。

▲醫學中心的急診一直都人滿為患。

蔡淑鈴表示，會造成6月急診輕症人數飆升，是受到6月流感高峰的影響，不僅門診人就診人數增加，該數字同樣也反映在急診上。此外，因應一例一休上路，7月開始推動勞檢，許多大醫院為了不違規，停開週末門診，加上診所假日開診率本來就不高，有需求的病患只剩急診一途。

根據今年2月健保署統計，週六診所開診率達86%、週日也有23%，但7月卻分別下降到83%與19%，但患者需求並未因此減少。

蔡淑鈴表示，因應6、7月急診輕症患者飆漲，健保署規劃3點應對措施。一為擴大家醫群，要求家庭醫師提供24小時諮詢服務，取代小病看不到門診而衝急診的問題；二為因應一例一休假日休診，希望研議假日輪值的可能性；三為持續強化雲端醫療系統的機制，希望透過原雲端系統了解病人，提供精準醫療，減少不必要的逛醫院行為。

蔡淑鈴也提到，流感高峰期延後與一例一休，都是當除設計分級醫療時，未預料到的變數，未來會持續觀察就診人次，並再研議改善措施。