跑800米挪車引爆「心衰竭」 壯男等急診「雙眼突上吊」

▲跑800米挪車引爆「心衰竭」,壯男等急診「雙眼突上吊」。(圖/示意圖/記者嚴云岑攝)

記者嚴云岑/台北報導

一名36歲男子跑了800公尺挪車,不久後因呼吸喘、胸部不適在家人陪同下前來急診,在檢傷區等候時,突然意識改變、雙眼上吊,心電圖顯示心肌梗塞合併心室頻脈及心因性休克,緊急施作心導管手術後,發現冠狀動脈中段全阻塞,確診為心衰竭。

雖然該名男子在術後6天就出院返家,但其後半年心臟功能仍持續下降,無法工作,所幸經心衰竭個館師安排門診及居家心臟復健指導,並使用新藥(entresto)後,心臟惡化才獲得改善,日前也順利重返工作崗位。

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亞東醫院心衰竭中心曾炳憲主任表示,心臟衰竭不是老年人專利,很多年輕人也會碰到此問題。心衰竭的主要症狀為呼吸喘、呼吸困難、咳嗽、下肢水腫、疲倦、尿量減少,常與氣喘、肺栓塞、焦慮、換氣過度等疾病症狀混淆,確診5年內近半數的人因此死亡。

▲運動心肺功能檢測(CPX)。(圖/亞東醫院提供)

年輕人心臟衰竭的成因多為擴張性心肌病變,是由冠狀動脈心臟病引起的則極為少見。心臟衰竭傳統治療方式都是醫師與病人一對一治療,但效果不如預期。

亞東醫院參考最新歐美心臟衰竭治療指引,強調跨領域團隊照護,並使用運動心肺功能測驗(CPX)做為評估工具,客觀評估不明原因的喘區分其是由心臟、肺或其他問題造成,並量化心衰嚴重程度,以提升心衰竭照護品質及療效,該名男子就是在團隊照護下獲得改善。

曾炳憲提醒,心衰竭術後若能做好自我疾病照顧,包括適時藥物調整、復健運動、做好飲食水分及體重控制等,不僅能有效改善症狀,生活品質也會有所提升,東醫院成立心臟衰竭中心進行跨領域團隊照護後,心臟衰竭病人6個月內再住院率已逐年減少,由104年11.8%、105年6.4%降至106年第一季0.8%,將持續推動跨領域團隊照護望能減少心衰竭死亡率。

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