乳頭也會有「雷諾氏症」 醫師解說疼痛誘發因子

▲雷諾氏症也會發生在乳頭。（圖／達志示意圖）

文／沈貞俐

在母乳門診裡，除了乳腺炎前來求診外，最多的問題，就屬乳頭疼痛了。除了一般常見因為含乳不良，造成乳頭破皮引起的疼痛外，很多乳頭疼痛的媽媽都會跟我說，乳頭看起來沒有傷口或小白點，可是餵奶完就好痛喔！有時候可以抽痛到一小時那麼久。此時我就會問她「剛餵完時，乳頭有沒有變色呢？」

有注意到自己乳頭有變色的媽媽，便會馬上跟我反應說「寶寶離開我乳頭的時後，乳頭會白白的，接著會變紫黑色。」但也很多媽媽對於我的詢問感到一頭霧水，此時我就會再度解釋，那個情況有點像在冬天，我們手指頭凍到發紫那樣。通常我也會當場請媽媽餵一次奶，然後在寶寶吃飽離開乳頭時，直接親自觀察並跟媽媽解釋這個現象「乳頭的雷諾氏症」。

什麼是雷諾氏症？
雷諾氏症指的是身體的小血管收縮的一種現象。因為收縮後血流減少，發生的部位就會先變白，接著因組織缺氧變紫，最後再因血管恢復流通後充血，又變成了紅色。雷諾氏症最常發生在手指的位置，但身體其他部位也都有可能發生，當然，乳頭也不例外。

為什麼我的乳頭會發生雷諾氏症？
雷諾氏症最基本的成因，是由於支配血管的神經，接受刺激造成過度敏感所致。常見的誘發因子有寒冷、壓力、情緒、感染等等。

在我的母乳諮詢門診裡，的確冬天因乳頭疼痛前來求診的人，比夏天多很多。但根據我的經驗，乳頭的雷諾氏症，常常不是單純因天氣冷引發，通常都還合併著其他多重因素造成。

除了天氣，乳頭雷諾氏症最常見的合併成因，是含乳不良及乳頭感染。寶寶含乳不良，或是因生病增加吃安撫奶的頻率，都會造成乳頭的過度刺激，引起血管不正常的收縮。乳頭的念珠球菌感染或細進感染，反覆沒治癒，也會接著引發雷諾氏症。

要怎麼治療？
改善雷諾氏症最重要的是保暖。不過一旦有合併含乳不良或乳頭感染時，雖然在餵完奶後，乳頭有做適當的保暖，如果含乳並沒有矯正，或感染沒有治療，乳頭還是會持續有雷諾氏症的情形。

在藥物方面，雷諾氏症使用一般止痛藥的效果通常不佳，但要使用到血管擴張劑的情形也不常見。最重要的還是保暖，保持好心情，一邊積極解決含乳或感染等問題，讓過度敏感的神經恢復正常，疼痛的情形才能慢慢改善。

本文作者：沈貞俐醫師　（現任俐兒診所院長）
文章來源：台中母乳諮詢中心

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