「巧克力囊腫」堅持不治療 婦險腎臟水腫險壞死

▲若不盡蚤治療巧克力囊腫，恐影響到周圍的器官功能。（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／綜合報導

一名育有二個孩子的45歲病患，因為容易疲勞而做全身健檢，意外發現左側腎臟腫起來。經電腦斷層檢查，發現是左邊輸尿管下段狹窄造成腎臟水腫，懷疑是左邊卵巢巧克力囊腫壓迫造成。中山醫藥大學附設醫院婦產科沈煌彬醫師指出，巧克力囊腫是屬於子宮內膜異位症的一種，容易造成卵巢功能受損、不孕、和骨盆腔沾粘，進而影響到周圍器官的功能。

該病患一開始不處理囊腫問題，選擇用支架把輸尿管狹窄處撐開，反覆三次都解決不了問題才接受醫師建議，處理左邊6公分的巧克力囊腫。沈煌彬醫師指出，開刀時發現，巧克力囊腫周圍已經產生嚴重沾黏，進而導致輸尿管狹窄，如果再延誤處理，有可能造成左邊腎臟功能永久受損。


▲沈煌彬醫師強調，如果發現有卵巢巧克力囊腫，要盡早治療。（圖／中山醫藥大學附設醫院提供）

目前該病患恢復良好，沒有再發生腎臟水腫的狀況。沈煌彬醫師強調，該案例是因為侵犯到輸尿管，而導致腎臟水腫，如果再晚一點處理，左邊的腎臟就有可能壞死，又或者是影響到腸子，嚴重的腸沾黏則可能需要切除腸子。

沈煌彬醫師強調，如果發現有卵巢巧克力囊腫，要盡早治療，避免影響到周圍的器官功能。目前巧克力囊腫的標準處理方式還是建議手術切除，只需要切除腫瘤，不用切除整個卵巢。現在可以用單孔顯微內視鏡或是傳統腹腔鏡處理，手術後更可以立刻懷孕，不需要等待三到六個月。

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