早發性脊柱側彎壓心肺 幼童屁股「一高一低」噯注意

▲「早發性脊柱側彎」壓心肺,幼童「屁股歪一邊」噯注意。(圖/示意圖/東森新聞)

記者嚴云岑/台北報導

現代人3C成癮,脊椎側彎的患者也越來越多,但有一群人的脊椎側彎卻不是姿勢不良所致,他們是「早發性脊柱側彎」患者,多在出生或嬰幼兒時期就發病,有些人甚至嚴重到需要靠手術治療,台北榮民總醫院將於19日於彰化基督教兒童醫院,首次召開研討會,希望透過重症孩童及家長分享,讓更多早發性脊柱側彎孩童能夠早期發現、早期治療。

台北榮總兒童骨科醫師奉季光表示,早發性脊椎側彎的孩童,並不只有骨骼的問題,通常還伴隨著其他身體部位的障礙,尤其是脊椎胸段相對的胸廓,正是心臟、肺臟的重要器官的保護區,一旦放任不理,等到13歲左右生長板癒合,新、肺等器官,可能會因持續遭壓迫產生變異;若發生在腰椎段,脊椎、腎臟、肛門的發育也會受影響。

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▲罹患脊椎側彎可能壓迫心臟。(圖/示意圖/台中市澄清醫院提供)

早發性脊柱側彎所造成的「多重畸型」發病原因不明,但可能是因為染色體或基因異常所致。面對嚴重程度不等的病例,台北榮總會視嚴重程度給予石膏、支架或手術治療。

奉季光說,如果孩童在2~3歲就發現脊柱側彎,且幅度在20~30度左右,可靠打石膏,在1~2年內將畸形部位逐漸「扳正」;如果小孩年紀稍長,則可透過支架治療。只有在排除單一錐體發育異常,側彎幅度大於50度的小孩,才會建議手術。

▲肩膀有高低差也是脊椎側彎的判斷關鍵。(圖/示意圖/記者嚴云岑攝)

生長板閉合前,都是治療早發性脊柱側彎的黃金期,而男、女生長板閉合的年紀,大約落在14~16歲與10~14歲。奉季光說,他目前收治過年紀最小的患者,是位不到1歲的女嬰,她一出生就發現有多重畸型,目前仍在進行石膏矯正,未來可望恢復正常;但另一位在13~14歲間才來就診的青少年就沒那麼幸運,因為錯過治療時機,彎曲幅度又大於40度,最後只能靠「融合手術」,在脊柱中植入鋼釘導正。

為了讓家長能對早發性脊椎側彎有所警覺,他建議父母可在日常生活中觀察小孩睡覺時是否「歪一邊」?屁股、肩膀是否一高一低?背部是否有一側皺紋特別多?如果有上述症狀,應該幾早待去骨科檢查,以達及早發現、及早治療。

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