台灣首例！血友病全踝人工關節置換恢復踝關節功能

▲血友病嚴重者可能造成踝關節破壞融合失去功能。（圖／達志／示意圖）

記者李佳蓉／台北報導

「血友病」是一個只發生在男孩身上的疾病，因天生基因缺陷導致凝血功能減少，容易在活動活動中出現關節自發性出血，嚴重者可能導致踝關節病變而失去功能。血友病病友劉先生，曾經歷這些踝關節嚴重病變所帶來的痛苦，因此在中國醫藥大學兒童醫院血友病中心治療團隊協助下，進行全台第一例血友病病患全踝人工關節置換術。

血友病病友劉先生，長期飽受踝關節病變之苦，下定決心與醫師一起合作，包括中國醫藥大學兒童血液科醫師、骨科醫師與復健科醫師，進行台灣第一例血友病病患全踝人工關節置換術，在骨科主任許弘昌與醫師郭建忠的合作下，完成了第一階段的手術；而在手術後，配合復健科醫師的復健計畫，病友每天都必須經歷疼痛的復健程序，讓已經僵化的肌腱與萎縮的肌肉重新恢復伸展與功能，終於讓踝關節的功能恢復。

▼劉先生為全台首例接受全踝人工關節置換術。（圖／中國醫藥大學兒童醫院提供）

血友病發生的機率約為5,000~10,000分之一，疾病發生的原因為天生基因缺陷導致凝血因子功能不足。由於凝血功能的減少，男孩們容易在日常生活中出現關節自發性出血的情形。父母必須不斷的擔心是否會不小心撞到頭、受傷血流不止或跌倒而關節出血。以往因為昂貴的凝血因子使他們無法接受適當的治療，導致嚴重的關節變形與疼痛，隨著年紀增長，關節病變帶來的疼痛與不便，嚴重困擾著每一個血友病成年人。

然而隨著醫學進步，血友病的治療帶來了革命性的進步，成年的血友病病友可以依照腳踝受損的程度，選擇治療方式。早期的踝關節受損可藉由預防注射阻止出血而改善，反覆發炎亦可藉由口服或局部注射類固醇，更嚴重的滑囊膜慢性發炎病變可能即需要放射線同位素或內視鏡手術以進行切除手術。而倘若踝關節持續惡化，最終踝關節將被破壞融合而失去功能。在這一段漫長的關節病變過程中，期間往往超過數十年，病患必須經歷一段疼痛、行走困難的漫長路。