降血糖兼顧心 善用胰島素增敏劑

健康醫療網／記者李義輝報導

台灣每天有25人因糖尿病而死亡，平均每57分鐘，就有一人死於糖尿病。根據衛生福利部統計，目前台灣的糖尿病患人數已超過170萬人，甚至還有年輕化的趨勢，民眾需多加注意預防。

▲胰島素增敏劑　降血糖兼顧心(圖／健康醫療網提供)

林口長庚醫院心臟內科教授褚柏顯表示，「糖尿病眾多併發症中，後果最嚴重的就是心血管疾病。」大血管病變是造成糖尿病患者最主要的死因，約三分之二的糖尿病患者死於心血管疾病。

根據臨床研究顯示，糖尿病患者罹患高血壓的機率，是一般人的兩倍。高血壓與糖尿病，都是心血管疾病的危險因子，當兩者合併時，更會加重併發症的發生機率。而糖尿病患者如果同時有血脂異常現象，則其發生心血管疾病的機率為正常人的7.5倍，死亡機率為一般人的二至四倍。

臨床上，有三分之二的心肌梗塞患者都有糖尿病或血糖不耐症，有些甚至是因為心血管不適就醫，才發現患有糖尿病，足見心肌梗塞與糖尿病之間有密切相關。以心臟科醫師的角度來看糖尿病藥物的使用，褚柏顯特別提到，「新一代藥物中的胰島素增敏劑，可減少心血管疾病事件，並降低百分之十六心肌梗塞、中風或死亡的相對危險性」。

褚柏顯進一步補充，根據PRO-Active研究結果顯示，胰島素增敏劑能顯著減少過去有心血管疾病史的第二型糖尿病患者血管病變，且不會增加整體死亡率。對於有心肌梗塞病史的第二型糖尿病患，更可以顯著減少心肌梗塞、急性冠心症以及大血管併發症。

針對糖尿病患者如何避免心血管疾病之課題，褚醫師分享了糖尿病學會「ABC」的口訣，分別為「HbA1C」（糖化血色素）小於7%；「Bloodpressure」（血壓）收縮壓小於130mmHg、舒張壓小於80mmHg；「Cholesterol」（膽固醇）小於200mg/dl，提醒患者藉由控制高血糖、高血壓與高血脂，三管齊下，降低心血管疾病發生的機率。

資料來源：　healthnews.com.tw/