▲醫師提醒，口腔癌、食道癌常常發生在同一個患者身上。（圖／達志／示意圖）
記者趙于婷／台北報導
食道癌和口腔癌有共同危險因子，兩者也常常同時發生！醫師指出，包括「檳榔、菸草、酗酒、長期營養不良及人類乳突病毒（HPV）感染」都是，需特別注意的是，有「檳榔、菸和酒精」等三者使用習慣者，罹患上呼吸消化道癌如口腔、咽、喉、食道癌的風險較不使用者高達10.5倍。
根據衛福部110年癌症登記報告顯示，口腔癌和食道癌分居男性癌症年齡標準化發生率的第3位（7387人）及第6位（2614人）。至於癌症發生年齡中位數，口腔癌為58歲，食道癌為60歲。
台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任賴建仲指出，臨床發現，食道癌約有5~12%的患者，可能會同時罹患頭頸部癌症或肺癌，反之口腔癌（包括口咽癌及下咽癌）的患者中約有5~14%，甚至40%同時有食道癌，其中年齡小於50歲的初次患者同時得到二種癌症的機率更高。
目前食道癌致癌原因仍有待釐清，但當食道中的黏膜細胞積累突變嚴重時，就可能會衍生食道癌，危險因子包括含亞硝胺食物（如醃漬、煙燻食物）、熱飲（超過攝氏65度）、肥胖（坐式生活）、慢性胃食道逆流、Barrett's食道炎、腐蝕性食道炎、食道弛緩不能及遺傳等。
食道癌早期症狀通常不明顯，但隨著病情進展，可能會出現吞嚥時有異物感、漸進性吞嚥困難、吞嚥疼痛、飯後嘔吐、食物逆流、火燒心、體重減輕、胸痛、吐血、黑便、吞嚥時嗆咳、慢性咳嗽、反覆肺炎、聲音沙啞和頸部硬塊等症狀。
而口腔癌危險因子包括「口腔牙齒因素（不合適的假牙、齒齦炎和口腔衛生不佳等慢性刺激）及遺傳等，症狀包括口腔內持久不癒的潰瘍（同一位置、超過兩週以上）、白紅斑、不明腫塊、不明原因出血、咀嚼吞嚥時痛或耳朵疼痛、局部壓痛、感覺異常（麻木感）、舌運動受限、張口困難、吞嚥困難、構音障礙、口臭（腐爛味）、掉牙、體重減輕和頸部硬塊等症狀。
賴建仲說，臨床發現，食道鱗狀上皮細胞癌常和其他的上呼吸消化道（口腔、口咽、下咽、喉、肺部）鱗狀上皮細胞癌同時或異時發生，且癌化的細胞帶有相似的基因變異。
賴建仲提醒，食道癌與口腔癌，大多是可以預防的，國健署目前有補助30歲以上嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸民眾、18至未滿30歲嚼檳榔（含已戒檳榔）原住民，每2年1次口腔黏膜檢查，但食道癌目前尚未有有效的篩檢工具，因此落實健康生活方式，遠離致癌因子是必要且相對有效的防癌步驟。
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