止痛藥會傷腎?「10大常見疑問」藥師一次解答

▲用藥健康。(圖/翻攝自pixabay)

▲關於止痛藥的用藥疑惑,藥師快問快答一次說。(示意圖/翻攝自pixabay)

記者李佳蓉/綜合報導

藥局成為社區健康照護的基地,在第一線扮演衛教的重要角色。小花藥師花逸修在IG小花藥師花逸修 社區藥局筆記發布影片直言「每天在藥局都被問這些問題」,包括胃痛可以吃消炎止痛藥嗎?抗生素可以用來消炎嗎?普拿疼會傷腎嗎?他統整出最常被問到的止痛藥10大疑問,幫助民眾一次釐清。

止痛藥10個快問快答:

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Q1:胃痛可以吃消炎止痛藥嗎?

A:不行,反而會更慘。

Q2:(情緒上的)心痛可以吃止痛藥嗎?

A:沒效。

Q3:抗生素跟消炎藥有什麼不一樣?

A:抗生素是拿來殺細菌的。

食藥署表示,抗生素主要是針對細菌感染,非細菌所造成的感染是無法藉由它達到治療效果的。抗生素不是消炎藥,並不是所有的發炎,都適合使用抗生素,有些病毒引起的發炎,使用抗生素不但沒幫助,也可能因為濫用而產生抗藥性。

Q4:抗生素可以消炎嗎?

A:如果是細菌引起的發炎,把細菌殺死之後就不會發炎了。

食藥署指出,當發生感染時,身體與細菌作戰而出現發炎反應,可能會有發燒,痠痛等症狀。而抗生素只能殺死細菌,減少細菌攻擊身體而間接緩解發炎反應,並非像其他消炎藥物,如阿司匹靈等,能直接抑制發炎反應,因此抗生素無法用來改善非細菌感染造成的發炎症狀。

Q5:止痛藥都傷腎嗎?

A:錯,乙醯胺酚(acetaminophen)跟鴉片類止痛藥不會。

Q6:普拿疼會傷腎嗎?

A:不會。

Q7:什麼止痛藥會傷腎?

A:簡稱NSAID,非類固醇消炎止痛藥。

Q8:洗腎都是止痛藥害的嗎?

A:不一定,血壓、血糖、血脂更重要。

Q9:必須長期吃止痛藥怎麼辦?

A:定期抽血、監測腎功能。

Q10:止痛藥吃多久會傷腎?

A:很難說,控制好三高以及定期監測腎功能更重要。

▲台南市藥師公會指出,各大醫院所採購使用的退燒止痛藥也不是「普拿疼」,而是選用與Acetaminophen(乙醯胺酚)同成分的其他廠牌藥品,呼籲民眾不用迷信搶買普拿疼。(圖/記者林悅翻攝,下同)

▲成分為乙醯胺酚的廠牌藥品。(圖/記者林悅翻攝)

新陳代謝內分泌專科醫師蔡明劼曾比較乙醯胺酚、布洛芬2大類退燒止痛藥的成分。常用的退燒止痛藥一種是家喻戶曉的「普拿疼」,成分為乙醯胺酚,而普拿疼其實是產品名稱,台灣應有超過10家廠商製作乙醯胺酚產品,例如力停疼、斯斯止痛錠等,藥效其實差不多,「會被統稱為普拿疼是因為它的名氣比較響亮。」

另一個大宗是布洛芬(ibuprofen),蔡明劼說明,比較常見的產品是小兒退燒藥水「依普芬」,以及赴日本必買的「EVE」,同樣都能退燒止痛,布洛芬還多了「消炎」的作用,對於關節炎、筋膜炎的效果更強,因為它可以撲滅發炎的根源,而不是只有降低痛感而已。

至於副作用,蔡明劼表示,過量服用乙醯胺酚會有傷肝的副作用,但也不用過度緊張,建議劑量是一天不可服用超過8顆(每顆500mg),並不是吃1顆就會傷肝,「題外話,如果你一天需要吃到超過8顆乙醯胺酚,你應該要去看醫生找出疼痛的原因,而不是自己買藥胡亂吃。」

另外,布洛芬的副作用會傷胃又傷腎,不過同樣的道理,也不是吃1顆就會敗腎或胃潰瘍,每個人的情況不同。蔡明劼提醒,一般有胃潰瘍病史的患者避免服用;三高或慢性腎病的患者最好也避免服用,以免本來就不穩定的腎功能雪上加霜。

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