一張圖秒測！「視力殺手」失明率50% 醫：有4情況恐已罹病

▲不只是長者，年輕人也可能因先天遺傳或後天因素提早發生黃斑部病變。（示意圖／記者彭懷玉攝）

記者李佳蓉／綜合報導

有「視力殺手」之稱的黃斑部病變，一旦發生只能減緩、不可恢復，且患者有50%機率完全失明。兒科醫師傑登指出，可透過「阿姆斯勒方格表」以單眼凝視方格表中的黑點自我檢測，正常應可看到完整的方格表，若出現線條扭曲、模糊、有黑影或缺損的狀況，極有可能已有黃斑部病變，應盡快就醫治療。

傑登醫師在粉專《傑足先登 傑登醫師》發文表示，黃斑部病變為一種老化的慢性疾病，好發於50歲以上的長者，65歲以上發生率1/10，會導致視野中央的視力減弱；而年輕人也可能因為先天性遺傳，或後天過度接受強光、其他因素加速老化而提早發生。

傑登醫師說，黃斑部病變可分為乾性與濕性兩類，乾性黃斑部病變約佔80% ，是在視網膜下方出現微小的黃色沉積物（隱節），隨著隱節的大小或數量增加，黃斑部會受損變薄。

至於濕性的黃斑部病變則約佔20%，傑登醫師說明，此為視網膜下出現新的異常血管之疾病，病程變化很快，恐致中心視力永久喪失。因黃斑部循環不良，新的血管就會形成，但這些血管非常脆弱，容易破裂出血，造成黃斑部水腫，形成瘢痕進而損傷眼睛，引起視覺障礙。

▲跟著上述4步驟，透過「阿姆斯勒方格表」秒測是否有黃斑部病變。（圖／傑登醫師授權提供）
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傑登醫師說，黃斑部病變的危險因子包括年齡、遺傳、吸菸、肥胖、經常接觸強光且防護不足及高度近視。他也提供簡易版的「阿姆斯勒方格表」供民眾自我檢測：

1. 如有老花或近視，先戴好原有的眼鏡。

2. 把方格表放在眼前30公分之距離。

3. 先蓋著左眼，以右眼凝視方格表中心黑點。

4. 用同樣步驟換左眼檢查。
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傑登醫師表示，正常情況看到的應該是「完整的方格表」，若出現線條扭曲、模糊、有黑影或缺損狀況，則極有可能已有黃斑部病變，應盡快就醫。

▼正常應是看到完整表格，若出現「4情況」恐已罹病。（圖／傑登醫師授權提供）

針對黃斑部病變預防方式，傑登醫師指出，其無法被治癒，但有適當的治療和預防措施可減緩惡化：
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每年定期檢查：老年人、600度以上的高度近視者，應定期做完整眼睛檢查。
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健康飲食：據美國國家衛生院的眼睛研究（AREDS 2）顯示，多吃抗氧化成分、維生素C、葉黃素、玉米黃素、Omega3脂肪酸以及鋅，可以減少病情惡化的機會。宜多攝取黃色和深綠色蔬果、堅果、深海魚類等，也可考慮以營養品補充。
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運動：促進血液循環、活化代謝、舒緩壓力，有益視力維護。
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改善三高：維持正常血壓、血糖與血脂，可增進血液循環，有利眼睛健康。
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戒菸：吸菸者的病變機率是不吸菸者的2～5倍，復發和惡化機率也更高。
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避免強光：不直視強光或陽光，適度使用3C產品，減少紫外線和藍光傷害。