▲奶奶服用止痛消炎藥,但搭配著吃的胃藥不夠給力,導致胃潰瘍。(示意圖/達志影像)
記者李佳蓉/綜合報導
腸胃科醫師蕭敦仁曾收治一名70歲奶奶,主訴胃痛、連解黑便好幾天,一聽就知道是「胃出血」,緊急照胃鏡驚見詭意破了30個洞,為明顯的胃潰瘍,畫面清晰可見胃如蜂窩,像是「被散彈槍打到」。追問原因得知她因膝蓋痛,經骨科醫師開立消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑及胃藥讓她服用,未料胃藥藥效不強「一吃變這樣」。
蕭敦仁在《醫師好辣》節目中分享,奶奶膝蓋疼痛至骨科求診,即使醫師開立胃藥搭配服用,她依然胃痛,「因為他(醫師)開的胃藥不是最強的,能保護消炎止痛藥的藥」,孰料一吃胃出血。後續請她膝蓋不痛就不需吃止痛藥,並搭配使用護膝保護膝蓋,另好好服用氫離子幫浦阻斷劑(PPI),4個月後再照胃鏡已痊癒。
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▲從胃鏡中可見「像被散彈槍打到」破出大大小小的洞,黑色處為出血位置。(圖/蕭敦仁醫師授權提供)
究竟在哪個時間點服用胃藥效果最好?蕭敦仁解答「在吃其他藥物之前先吃」,有些強效止痛藥吃了非常傷胃,因此絕對不能在飯前吃,吃下肚會使胃保護黏液層變薄,胃酸瞬間有如萬箭穿心「(胃)一下會破很多洞」。反之將胃藥選在飯前空腹吃吸收才好,先把胃酸降低,緊接著吃飯,完食後再吃止痛藥。
此外,蕭敦仁也補充,消炎止痛藥、易傷胃的阿斯匹靈,以及易刺激胃酸分泌的類固醇,一定要搭配好的胃藥一起服用;但也有不能配胃藥吃的,就是鐵劑,有句話說「鈣多,鐵定遭殃」,因胃藥裡含有很多鈣、鋁、鎂,若跟鐵劑一起吃會競爭吸收位置,進而影響吸收率。他建議鐵劑要在餐與餐間前後間隔2小時,再加一顆維他命C,吸收效果會多2~3倍。
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