免疫負債沒還完！台大兒科病床已全滿 RSV新病毒「病況嚴重度增」

▲台大兒童醫院小兒感染科主治醫師黃立民。（圖／記者洪巧藍攝）

記者洪巧藍／台北報導

近期兒童病患大爆發，臨床醫師紛紛表示診斷出各種病毒且診間快被塞爆！台大兒童醫院兒童感染科主治醫師黃立民直言「免疫負債沒有還完」，連台大兒童醫院近期都持續滿床，更觀察到感染呼吸道融合病毒（RSV）的小朋友人數多而且病況嚴重度增加，進一步定序發現近9成感染毒性比較強的新病毒株ON1；加上秋冬季節流感、腺病毒等呼吸道疾病接力報到「這個冬天不會太好過」。

國內過去兩三年因為新冠流行加上相關防疫措施，其他呼吸道疾病都在低點，很多人沒有感染過造成免疫負債。黃立民表示，免疫負債通常要兩年還完，去年雖然已經開始示警，但還的債比較少，今年持續也是合理。

黃立民指出，觀察近期台大兒科病患7成屬於呼吸道疾病，另外3成屬於腸胃炎，而呼吸道疾病個案當中，有1/3屬於呼吸道融合病毒（RSV），而且病況多屬嚴重下呼吸道感染，除呼吸出現「咻、咻、咻」的聲音，發生肺炎的比例也高，但住院住不進去，得在急診等待。其實台大兒童醫院從今年8月開始就一直滿床，兒科急診每天都有約10床在等候病床，等待時間最長達1天。

黃立民說，為了釐清為何今年RSV特別嚴重，台大醫院針對院內病患進行病毒定序，發現約9成RSV檢出ON1病毒株，他解釋，這隻病毒算是新的病毒，約於近10年出現，曾經在台灣流行過，但較為少見，流行規模不大，今年則成為主要感染，也因此患者多、疾病嚴重度增加。

黃立民也提到，每支病毒流行期間是固定的，每2~3個月疫情會下來，但問題是還有其他病毒會接力，除了流感之外，其他還有冠狀病毒、腺病毒、副流感，如果多一點病毒接力就就不可收拾，現在就是太多病毒跑出來，才會看到病人多、門急診忙碌。

黃立民預期免疫負債還會持續，現在還有一些常見病毒細菌還沒回來，例如要注意抗藥性的黴漿菌，什麼事情都有可能。至於要如何防範，黃立民指出，家長應該要回到最基本，該打疫苗要打。如果常規疫苗因為先前疫情漏掉，要補回來，今年秋冬的流感、新冠疫苗也應該接種，防範多重感染；另也要注意個人衛生習慣，戴口罩。