▲台大兒童醫院小兒感染科主治醫師黃立民。(圖/記者洪巧藍攝)
記者洪巧藍/台北報導
近期兒童病患大爆發,臨床醫師紛紛表示診斷出各種病毒且診間快被塞爆!台大兒童醫院兒童感染科主治醫師黃立民直言「免疫負債沒有還完」,連台大兒童醫院近期都持續滿床,更觀察到感染呼吸道融合病毒(RSV)的小朋友人數多而且病況嚴重度增加,進一步定序發現近9成感染毒性比較強的新病毒株ON1;加上秋冬季節流感、腺病毒等呼吸道疾病接力報到「這個冬天不會太好過」。
國內過去兩三年因為新冠流行加上相關防疫措施,其他呼吸道疾病都在低點,很多人沒有感染過造成免疫負債。黃立民表示,免疫負債通常要兩年還完,去年雖然已經開始示警,但還的債比較少,今年持續也是合理。
黃立民指出,觀察近期台大兒科病患7成屬於呼吸道疾病,另外3成屬於腸胃炎,而呼吸道疾病個案當中,有1/3屬於呼吸道融合病毒(RSV),而且病況多屬嚴重下呼吸道感染,除呼吸出現「咻、咻、咻」的聲音,發生肺炎的比例也高,但住院住不進去,得在急診等待。其實台大兒童醫院從今年8月開始就一直滿床,兒科急診每天都有約10床在等候病床,等待時間最長達1天。
黃立民說,為了釐清為何今年RSV特別嚴重,台大醫院針對院內病患進行病毒定序,發現約9成RSV檢出ON1病毒株,他解釋,這隻病毒算是新的病毒,約於近10年出現,曾經在台灣流行過,但較為少見,流行規模不大,今年則成為主要感染,也因此患者多、疾病嚴重度增加。
黃立民也提到,每支病毒流行期間是固定的,每2~3個月疫情會下來,但問題是還有其他病毒會接力,除了流感之外,其他還有冠狀病毒、腺病毒、副流感,如果多一點病毒接力就就不可收拾,現在就是太多病毒跑出來,才會看到病人多、門急診忙碌。
黃立民預期免疫負債還會持續,現在還有一些常見病毒細菌還沒回來,例如要注意抗藥性的黴漿菌,什麼事情都有可能。至於要如何防範,黃立民指出,家長應該要回到最基本,該打疫苗要打。如果常規疫苗因為先前疫情漏掉,要補回來,今年秋冬的流感、新冠疫苗也應該接種,防範多重感染;另也要注意個人衛生習慣,戴口罩。
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