▲不只是膀胱炎，還有其他原因都可能造成排尿疼痛。（示意圖／達志）
文：Hello醫師／連珮妤
醫學審稿：吳振宇醫師
你是否曾有在上廁所時，尿尿會痛的經驗？其實這種情形並不少見，不少女性常因泌尿道感染、發炎，導致排尿疼痛與灼熱感；此外，如膀胱結石、尿道有異物、尿道狹窄或進行膀胱鏡檢查，皆可能會造成小便灼痛、頻尿等症狀。
雖然尿尿會痛看似小毛病，但嚴重亦可能會引起血尿等併發症，需要特別留意！《Hello醫師》與義大醫療吳振宇泌尿專科醫師，於本文為你介紹7個尿尿會痛的原因，讓你能及早了解小便疼痛的成因，以便盡早就醫檢查。
尿口刺痛、有灼熱感？尿尿會痛的7大原因
諸如膀胱炎、尿道結石、置放導尿管等皆為尿尿會痛的常見原因，以下將列出7種為大家分別介紹：
1. 一般膀胱炎
一般常見的膀胱炎，包括單純性膀胱炎、復發性膀胱炎及急性膀胱炎，多好發於女性，由於女性的尿道較男性短，且尿道距離陰道與肛門口也較為接近，所以細菌（多為大腸桿菌）容易從尿道口侵入，上行感染膀胱，引發膀胱炎。另外，諸如攝護腺肥大、停經、尿路結石或長期使用導尿管等，也可能會因反覆刺激及尿液長時間積存，造成膀胱發炎。
當膀胱發炎時，尿道黏膜也同樣處於發炎狀態，患者會於解尿時，感受到下腹部疼痛、灼熱感、頻尿、血尿，甚至併發腎臟炎，而引起發燒症狀。
2. 尿道、膀胱結石
若膀胱或尿道因攝護腺肥大、神經系統疾病（如中風、脊髓損傷）、腎結石等原因，長期未能排空或殘留異物，尿液中的礦物質會因沉澱而形成結晶，進而發展為尿道或膀胱結石。
當結石卡在膀胱或尿道時，便容易引發解尿疼痛、頻尿、尿量減少或斷斷續續等症狀，即便小便結束，仍會感受到下腹疼痛，且合併血尿或膿尿的症狀。
3. 間質性膀胱炎
間質性膀胱炎並非細菌感染所致，而是種非單一病因引起的慢性膀胱發炎疾病，主要好發於女性。
當間質性膀胱發作時，患者可能會於骨盆前方恥骨，出現漲尿般的疼痛感（待排尿後疼痛感便會隨即消失）、頻尿、尿急、夜尿症、下腹疼痛等症狀，嚴重時還會出現血尿。
4. 尿道有異物
尿道會出現異物，多半是患者於自慰時、酒醉後神智不清、精神狀態不佳時自行放入所致，相較於其它泌尿道疾病，其帶給病患的疼痛感持續時間較長，常會引發小便疼痛、急性尿滯留、血尿等症狀，一旦異物取出後，不適症狀即會消除，但若異物無法單純由尿道取出，往往需要手術取出。
5. 膀胱鏡檢查或置放導尿管
由於膀胱鏡是由金屬套管及導光纖維所組成的儀器，直接放入可能會造成患者不適，所以醫師在進行膀胱鏡檢查前，會先替患者局部麻醉，才會將膀胱鏡置入患者的尿道及膀胱。
然而，在接受膀胱鏡檢查後，部分病患可能會於解尿時出現刺痛感，並出現排尿次數增加、下腹部疼痛或解出血尿的症狀。
除此之外，當患者因無法自行排尿或小便解不乾淨時，則需使用導尿管，將殘留尿液引流後排出。不過，置放導尿管不僅容易導致患者泌尿道感染，拔除導尿管後，少部分患者亦可能引發小便疼痛、尿急、尿失禁、血尿等後遺症。
6. 淋病性尿道炎
淋病是性接觸傳染病中最常見的種類之一，成因為患者在從事性行為時，遭到奈瑟氏淋病雙球菌（Neisseria gonorrhoeae）感染，進而引發引發淋病性尿道炎。
淋病性尿道炎的女性患者症狀較不明顯，可能出現陰道濃狀分泌物、尿尿會痛、頻尿、下腹部及骨盆腔疼痛等，部分患者甚至毫無症狀；男性患者則會於排尿時伴隨明顯疼痛與灼熱感，或有頻尿、解尿困難，或出現黃色混濁的尿道分泌物。
7. 尿道狹窄
尿道狹窄主要是由於陰莖或會陰部曾受外傷，或曾患尿道炎、尿道腫瘤，導致纖維化結疤，進而使尿道變得狹窄。尿道狹窄患者初期在排尿時，尿流可能會變得較為細小，且需費較大的力氣才能解完。
當尿道狹窄加劇時，病患於解尿時還會出現尿道疼痛、尿不出來的症狀，嚴重者還可能合併尿道結石或因尿液逆流導致腎功能下降等併發症。
本文獲《Hello醫師》授權轉載，原文：《尿口刺痛怎麼辦？尿尿會痛不一定是膀胱炎，7大原因解析》
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