▲醫師說明，類過敏性紫斑症狀有25%會出現紅疹症狀，80%會有腸胃症狀。（示意圖／取自視覺中國)
記者張乃文／台北報導
一名4歲半小朋友因為持續咳嗽長達2星期，原以為只是單純感冒，但臉部出現一塊塊形狀不規則、大小不一的紅疹，就醫初判可能是蕁麻疹，但持續有腹絞痛，且紅疹擴散全身，抽血後，發現是反覆黴漿菌感染，合併類過敏性紫斑症，住院以黴漿菌及類固醇治療也有好轉跡象。
台中烏日林新醫院過敏氣喘科主任暨小兒科醫師賴永清提到，該名小朋友抽血數據顯示白血球及血小板都有上升，反映身體正值發炎或感染，進一步抽血檢驗黴漿菌為陽性，診斷罹患反覆黴漿菌感染合併類過敏性紫斑症，之後更發現患者的父母及弟弟檢驗都有反覆黴漿菌感染，可見黴漿菌傳染力之高。
類過敏性紫斑症屬於侵犯微血管的過敏性血管炎，是兒童最常見的血管炎，賴永清說，每年發生率僅有10萬分之15，根據統計常發生在3至10歲的兒童，且男童略高於女童，男女比為1.2～1.8：1，成人案例較少見。醫師指出，好發季節在冬、春、秋3季，夏季比較少見，致病機轉未明。
賴永清舉例類過敏性紫斑症發作前，通常有一些觸發因子，如上呼吸道感染、細菌或病毒感染，另外服用藥物、惡性腫瘤、過敏病史也可能導致症狀出現。
▲小朋友紅疹擴散全身，抽血後，發現是反覆黴漿菌感染，合併類過敏性紫斑症。（圖／烏日林新醫院提供）
賴永清指出，類過敏性紫斑症狀可見表現，病童有觸摸性紫斑為主的血管炎皮膚炎，其分佈主要於下肢、臀部，尚可見於軀幹、上肢甚至臉上；另有25%的紅疹症狀，是在其他徵兆出現之後才表現出來。醫師列舉，80%會有腸胃症狀，嘔吐腹瀉，嚴重時腹部絞痛，會有胃腸道出血、腸套疊及腸破裂；70%會有肌肉骨骼症狀，以輕微暫時性關節病、關節炎為主。
賴永清表示，還有30%會有腎臟侵犯，較常見血尿、蛋白尿；大部分類過敏性紫斑症病童只要盡早治療都可順利康復，但其中1～2%會出現腎功能衰竭，類固醇治療可迅速改善胃腸道症狀，降低其嚴重性和合併症的發生率，還有腎臟發炎率也可由50%降低至5%。
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