▲國衛院研究發現，PM012經動物實驗證實可治療缺血性中風。（圖／國衛院提供）
記者趙于婷／台北報導
腦中風是一種常見神經退化的疾病，其中缺血性腦中風患者的比例佔了腦中風病患的一半以上。國衛院今發表研究結果，在動物實驗中發現PM012明顯減少腦梗塞面積，改善腦中風引起的行為障礙。研究證實PM012對神經細胞具有保護功能，有望應用於腦中風患者的治療。此研究成果於今年2月發表在國際期刊《PLoS ONE》。
腦中風是造成全球人口死亡與失能的主要原因之一，分為缺血性腦中風、出血性腦中風與暫時性腦缺血發作（小中風），在台灣每年新增超過3萬名病患。而腦中風患者因大腦中樞受損，除了神經細胞受損所造成的功能障礙，還會影響周邊神經系統的運作，且曾罹患腦中風的患者在五年內再次發生腦中風的機率約30%，後遺症比第一次還要嚴重，死亡率則提高至25%。
其中缺血性腦中風目前主要且唯一為FDA核准的治療藥物是使用血栓溶解劑（tissue plasminogen activator, tPA），然而治療模式及時間仍有許多限制，且增加再次罹患出血性腦中風（腦溢血）的風險，因此研發創新的腦中風藥物治療是當務之急。
▲國衛院神醫中心劉誠珍副研究員。
國衛院神經及精神醫學研究中心劉誠珍副研究員團隊研究「中藥複方PM012」對腦中風的療效，過去研究發現腦缺血會引發大量谷氨酸（glutamic acid）釋放，造成鈣離子大量進入細胞及神經細胞凋亡，而研究團隊在離體細胞實驗中發現PM012可減少谷氨酸的釋放，降低神經細胞的損傷與凋亡。
劉誠珍說明，在過去的研究發現，由熟地黃、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、牡丹皮、枸杞等藥材萃取的中藥複方PM012，對神經毒素誘導鼠的腦組織產生保護作用，可提高其學習記憶能力，在阿茲海默症動物模式中，PM012增強了神經營養因子（BDNF）的表現，提高保護能力，並改善了記憶障礙。
研究員團隊利用高效液相色譜法鑑定，發現PM012含有能抗發炎、抗凋亡和抗內質網壓力功能的芍藥苷（paeoniflorin）和5-羥甲基糠醛 (5-HMF) 成分，具有對神經細胞保護的作用。劉誠珍說，藉由離體細胞實驗發現PM012可減少興奮性胺基酸誘導的細胞內鈣離子流，及神經細胞死亡，在動物模型實驗中，分別給予PM012或安慰劑，發現PM012明顯減少腦梗塞面積，改善腦中風引起的行為障礙。
該研究證實中藥複方PM012對腦中風具有神經保護功能及作用機制，並從中鑑定出兩種潛在的生物活性分子，芍藥苷和 5-羥甲基糠醛，提供了新的藥物開發資訊，期望能對腦中風患者的治療提供新的思路。
不過劉誠珍也提醒，PM012的藥材雖與坊間六味地黃丸相近，成分比例卻是失之毫釐差之千里，在腦中風的治療功效仍待進一步的研究證實，建議民眾仍須依照醫師建議用藥。
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