舌頭長白斑！他「以為只是髒」不理 拖半年醫嘆：口腔癌

▲口腔癌不僅會毀容，還有可能致死。（圖／記者林悅翻攝）

記者李佳蓉／綜合報導

南部一名41歲陳姓男子，抽菸與嚼檳榔已20年，半年前刷牙時驚見舌頭左側冒出「詭異白斑」，起初還不以為意，以為只是食物殘渣及口腔沒清潔乾淨所致，豈料白斑範圍隨時間逐漸擴大，才迫使他到診所求診，被診斷為口腔黏膜白斑症，轉診至奇美醫院，切片化驗確診「麟狀上皮細胞癌」，已住院並進行舌腫瘤廣泛性切除手術治療計畫。

奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師李京澤指出，在台灣，口腔癌好發部位為舌頭與頰黏膜，90%以上的口腔癌為麟狀上皮細胞癌。根據衛福部統計，台灣口腔癌好發於45歲以上，也可能發生於其他年齡，其中90%為男性。口腔癌、口咽癌及下咽癌為台灣男性惡性腫瘤發生率的第4位，每年超過8千人罹患，好發年齡多集中在40～70歲之間。

▲男子舌頭左側白斑病灶。（圖／奇美醫學中心提供）

李京澤說明，口腔的範圍包含嘴唇、齒槽、舌頭下方的口腔底部、口腔舌部、硬顎、臼齒後三角以及兩側的頰黏膜。口腔黏膜是由角質化程度不同的複層鱗狀上皮所組成，當口腔受到慢性刺激，如嚼檳榔、吸菸或反覆磨損便可能產生白斑，其為口腔癌的癌前病變之一，其他癌前病變如紅斑、黏膜下纖維化、口腔扁平苔癬或是疣狀增生，一旦經檢查出有以上癌前病變，應進行切片及後續治療。

李京澤表示，針對口腔白斑症的治療，若病理報告為癌前病變，且深度及面積不大時，可使用二氧化碳雷射將病灶移除，但若深度面積較大的病灶或病理報告為癌症時，則需要在全身麻醉進行腫瘤廣泛性切除與植皮手術。

▲奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師李京澤（右）。（圖非本新聞之個案／奇美醫學中心提供）

根據國健署資料顯示，常見的口腔癌症狀如下，若有應至耳鼻喉科或口腔顎面外科進行進一步檢查與治療：

1. 口腔有腫脹、硬塊、脫皮落屑或顏色改變

2. 嘴唇或口腔有超過兩周不癒合的黏膜潰瘍

3. 口腔有不明原因麻木感、疼痛或觸痛

4. 口腔內不明原因出血

5. 口腔黏膜出現白斑或紅斑

6. 舌頭活動度受阻

7. 頸部有不明原因腫塊

8. 口腔活動受阻或有困難

▲檳榔中的化學物質會刺激口腔黏膜，進而演變為癌症。（示意圖／安南醫院提供）

口腔癌的主要成因如下：

1.嚼食檳榔、吸菸和使用菸草產品。其中的化學物質對口腔黏膜和身體組織產生有害影響。

2.過量飲酒刺激口腔黏膜，也會增加口腔癌風險。

3.長期慢性口腔損傷（如假牙摩擦、刺激性食物等）也會增加口腔癌的風險。

4.人類乳突病毒（HPV）感染，如病毒株HPV16和HPV18與口腔癌風險增加有關。

李京澤提醒，口腔白斑為口腔癌的癌前病變，若置之不理有機會轉變成癌症，因此，有嚼食檳榔及吸菸之民眾應注意自己的口腔健康。他呼籲，最好的預防口腔白斑的方式，就是戒除檳榔與菸草產品，目前口腔二氧化碳雷射手術已廣泛使用在有口腔白斑的病灶，能有效阻止癌化的進行。