血壓1數值偏高=血管嚴重硬化 「上、下值」誰重要?醫解答

▲▼量血壓。(圖/取自免費圖庫Pixabay)

▲血壓可幫助了解身體狀況。(圖/取自免費圖庫Pixabay)

記者楊晏琳/綜合報導

量測血壓有助於觀察身體狀況,但普通人可能不見得了解數據背後訊息。醫師表示,血壓分為心縮壓與心紓壓,兩者數值都很重要;不過最新研究指出,脈壓比心縮壓、心舒壓更能預測病人心血管病的發病和死亡率,若脈壓數值高,可能就代表病人血管硬化嚴重。

高血壓是常見的慢性疾病之一,前美國芝加哥榮民醫院心臓加䕶病房主任謝安民在「謝醫師開講」中指出,一般人往往將心縮壓稱為「上面的」、心紓壓稱為「下面的」血壓。

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當心臓收縮、心室內壓力急速增加到超過主動脈時,主動脈瓣膜打開,主動脈內的血壓高峰就是心縮壓。這個壓力的高低取決於心臟打出的血量、打出的速度和動脈系統的擴張能力;血液經過主動脈流到全身各器官去。在兩次心臓收縮之間,主動脈內最低的壓力就是心舒壓。心舒壓主要是反應血管的阻力和硬化。

▲▼量血壓就能知道你感冒了?。(圖/pexels)

▲高血壓常被封為無形殺手。(圖/pexels)

至於哪個比較重要,謝安民表示,高血壓被封為「無形殺手」。大部分高血壓的人,除非血壓太高、太低或升降太快,否則不會感覺到什麼不舒服。但高血壓明顯是導致心血管疾病最重要的原因,因此,高血壓的醫學研究,都需靠檢視血壓和心血管疾病的關係來進行。「到目前為止,這個問題的標準答案是,都重要。」

但他也提到,若一定要選邊站,心縮壓可能重要些,尤其是50歳以上族群。年輕人往往心縮壓和心舒壓都高,有時很難說;且若兩個都很高,要區分哪個重要就毫無意義。

若心縮壓超標而心舒壓微高,當然心縮壓重要;反之亦然。不過最新研究進一步指出,脈壓比心縮壓、心舒壓都更能預測病人心血管病的發病和死亡率,脈壓高代表病人的血管硬化嚴重。而脈壓就是心縮壓減去心舒壓。

謝安民說明,年紀愈大,高血壓可能性也愈大。35~64的北美居民,30%有高血壓;到70歲以上,可能性就増加到70%。心縮壓和心舒壓都會隨著年齡升高。不過心舒壓在60歳左右就不再升高,有些反而還開始下降,但心縮壓可繼續增高至70、80歲。

年輕人高血壓以心舒壓高為主(也有兩個都高)。老化的血管彈性减少、硬化程度增加,是導致老年人心縮壓升高而心舒壓偏低的主因。因此,老年人常有的一種高血壓,是心縮壓超高、低血壓偏低,稱為「單獨性心縮壓高血壓。這種人自然而然的脈壓也就高。

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