▲寶寶全身黃疸加上詭拉白屎，醫師不敢掉以輕心。（示意圖／取自免費圖庫Pexels）
記者李佳蓉／綜合報導
小兒科名醫陳木榮說，身為醫師必須學會察言觀色以敏銳抓出問題點，他曾遇過一名1個月寶寶被媽媽抱到診間要打預防針，但一看膚色「黃得跟香蕉沒兩樣」，媽媽以為是餵母奶所致，豈料掀開包巾一看，黃疸從胸口一路蔓延至腳底，追問後得知孩子都排出白色大便，緊急轉院檢查確診為「膽道閉鎖」，若未即時開刀恐致命。
陳木榮醫師曾在《醫師好辣》節目中分享，出生僅1個月的寶寶臉黃、胸口黃、肚子也很黃一路黃到腳底，不解「就算餵母奶了不起前面2周黃疸，後面就會慢慢退。」且黃疸消退後腳底會先慢慢轉為膚色，最後黃的應只剩下臉部，但寶寶從軀幹黃到腳底板相當不尋常，讓他驚覺病況嚴重。
▲醫師解釋，解白色便便可能是膽汁出現異常。（圖／截自《醫師好辣》YouTube）
陳木榮緊接著拿出「大便顏色卡」詢問媽媽孩子排便的顏色，結果她伸手一比「挑了個淡淡的白色」。他解釋，糞便顏色有部分會混到膽汁，當屎呈現淡白色即表示膽汁出現異常，須立即安排轉院檢查，確診為膽道閉鎖，一般在嬰兒2個月前開刀處理，長大後皆無異常，就怕有些爸媽認為黃疸觀察即可、時間拖太久，「曾有人一直沒有發現，到（寶寶）2歲後肝硬化，就死了。」
陳木榮提醒家長，當孩子黃疸嚴重且持續時間太久，務必就醫抽血檢查，若發現為膽道閉鎖，真的必須在寶寶2個月大前盡速完成手術，以免影響未來健康發展。
▲幼兒正常膚色與有黃疸膚色比較圖。（示意圖／台東馬偕醫院提供）
兒童肝膽疾病防治基金會董事長張美惠教授表示，膽道閉鎖是最常見的兒童肝病致死原因，也是兒童換肝的主因。罹病的嬰兒膽道不通，膽汁鬱積肝臟，易在短短數十天造成肝硬化，嚴重時恐致命。雖然衛福部國健署於2004年率先他國，開始推展「全國性嬰兒大便辨識卡篩檢膽道閉鎖症」，但全台仍有3成的膽道閉鎖兒因未被早期發現，無法及早接受治療。
張美惠提醒家長，應仔細觀察嬰兒大便顏色，除此之外，若嬰兒有延長性黃疸，疑似肝病的可能性高，可接受醫師建議抽血檢驗與肝病診斷相關之直接及總膽紅素並求其比值，讓每個心「肝」寶貝都能健康長大。
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