蒼白女喘1年「以為肺活量變差」！醫一驗驚呆：死亡率比癌症高

▲女子因為呼吸喘，說不完完整的字句。（示意圖／記者趙于婷攝）

記者李佳蓉／綜合報導

講話上氣不接下氣，常常氣喘吁吁別以為是「肺活量變差」，恐暗藏疾病。一名40歲女子驚見腳水腫，就醫想檢查腎臟功能，醫師見她面色蒼白，說話容易喘，趕緊替她照X光，診斷出心臟衰竭，再加上血紅素低於平均值，一問之下才得知她已貧血多年，評估是貧血造成心臟衰竭。醫師提醒，若未好好治療，死亡率可能比一些癌症還要高。

義大醫院家庭暨社區醫學部預防醫學科主任洪暐傑在個人粉專指出，這名40歲女子意識到近一年來開始容易喘，每段話都無法完整講完，一開始以為只是肺活量較差、戴口罩講話不順。照了X光發現心臟較大，正常心臟與肺臟寬度比例要低於0.5，她約0.6；心臟超音波顯示正常心臟每收縮一下，可把心臟裡50～85%血打出去，比例小於40%即為心臟衰竭，而她只能打出38%的量。

▲貧血使得身體循環血液不足，心臟需要加倍作工。（示意圖／記者李佳蓉攝）

何謂心臟衰竭？洪暐傑說明，心臟是身體核心的幫浦，負責把血液不斷打出推動至全身，供應全身養分與氧氣，若出現異狀使心臟負擔變大，就像員工過勞般，時間久了工作表現變差，心臟無法順利打出足夠血量，而體內的血液也無法獲得良好循環，恐出現以下7大症狀：

1.呼吸困難、喘，躺著的時候會加重

2.半夜睡到一半可能會覺得喘不過氣

3.手腳腫、體重增加

4.心律不整或是有心悸

5.咳嗽，痰可能會有血絲

6.夜間頻尿

7.容易疲勞

洪暐傑強調，心臟衰竭需經過妥善治療，否則死亡率高於一些癌症，三年內死亡率為30～35% ，若病情惡化可達40～50%，是需要重視的疾病。追朔原因可分為心臟本身或以外的原因，心臟相關如高血壓、心律不整、心肌梗塞、先天性心臟病、瓣膜性心臟病等；另外，則與肥胖、貧血、慢性腎臟病或肺部疾病有關。

探查女子的病因，洪暐傑說，從她蒼白的臉色，經抽血發現血紅素為8g/dL，標準要12以上。她才透露已貧血多年，從高中體檢就知道貧血，但自覺身體狀況還好並未進一步治療，「評估起來，應該是貧血造成了心臟衰竭的情況。」長期貧血使身體循環的血液不足，心臟得更費力打血，加倍工作容易累垮，最後導致心臟衰竭。

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