▲醫師提醒，瘀青部位不能揉，以免血管再度破裂。（示意圖／記者李佳蓉攝）
記者張乃文／綜合報導
生活中，常會遇到磕磕絆絆的時候，走路走到一半突然扭到，腫了起來；或是撞到出現一大片瘀青。不過，這類的受傷處置雖然大多數人都知道要「先冰敷、後熱敷」，而時間點可能是前三天冰敷、後三天開始熱敷。但醫師提醒，最新觀念已經修正，若未確認好傷口狀態，反而可能會導致腫脹程度更嚴重。
外科醫師江坤俊在《江P醫件事》提到，受傷當下因為微血管可能破裂出血，此時選擇冰敷，好處是可讓血管收縮，幫助止血及止痛，因此初期處於急性受傷期冰敷是正確的。而後續熱敷，則是為了幫助血液循環、消腫，並讓堅硬關節較舒緩。不過醫師提道，有國際研究指出，冰敷僅適用於受傷前6小時，當6小時過去就必須熱敷。
江坤俊解釋，原因在於冰敷會造成血管收縮，萬一超過6小時，血管收縮太厲害，會造成受傷處一直沒有血液循環，讓神經肌肉永久壞死，後續的熱敷也沒有幫助，如此一來對肌肉組織修復是不利的。因此，最新觀念是受傷的前6小時要冰敷，但6小時後就必須是熱敷了。
▲醫師表示，應用傷口狀態判斷冰敷或熱敷時間。（圖／翻攝自《健康2.0》）
不過，江坤俊也承認，實際上難以執行這樣的方式，因為每個人受傷的程度及狀態不一，有些人是輕傷，有些人卻到了大扭傷的程度，後者若僅冰敷6個小時，還在流血時卻貿然熱敷，可能會讓腫脹程度更嚴重。藉此，醫師也傳授大家一個較簡單的判斷方式，也就是用扭傷的地方以「紅腫熱痛」作為判斷基準。
萬一扭傷後，有些地方仍明顯出現紅腫熱痛，必須冰敷。江坤俊說明，如果已經沒有明顯的紅腫熱痛，如：前一晚小扭傷，冰敷後已經隔了10小時，看起來狀態正常就可開始進行熱敷。
江坤俊提醒，若一熱敷腳又腫起來，就必須盡快改為冰敷。且與觀念與過去不同的還有，要「多休息」才好的快，但事實上可能會影響血液循環，造成關節僵硬，因此即便扭傷還是建議，腳要輕微的伸展，促進血液循環。另外，冰敷也要用正確的方式，以免成凍傷。醫師說，冰敷器具還是使用冰敷袋，不與冰塊直接接觸，較不會凍傷，冰敷10分鐘就休息15至20分鐘，一小時冰敷二至三次即可。
而有些人撞到後會出現「瘀青」，便用藥膏搓揉，認為可幫助復原。但江坤俊並不建議，原因是血管破裂後，血跑到外面才會產生瘀青，但瘀青可以幫助血液凝固外，也可讓受傷血管不再噴血，若用力的揉瘀青處，剛癒合的血管可能會因此被揉破，造成額外大出血，因此才不建議搓揉。
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