熱到暈就是中暑？醫喊誤會大了「曝6大真正病狀」 死亡率達63%

▲天氣炎熱，須小心熱傷害。（圖／翻攝自pixabay）

記者楊晏琳／綜合報導

氣溫飆高，逐漸進入夏季，急診科醫師表示，最近常有民眾跑來說自己中暑。但其實中暑在醫學上指的是「熱休克」，致死率高達63%；至於民眾常說的「中暑」所指的是熱昏厥，大多稍微散熱就無礙，雖然同屬熱傷害，但2者相差甚遠。

急診科醫師翁梓華在「急診柯南 翁梓華醫師」中分享，熱傷害指的是身體在酷熱環境下無法有效維持正常體溫，進而產生不適的症狀，問題根源主要來自於人體對散熱的調控失敗，導致熱量蓄積，造成傷害。但其實「中暑」和「熱到」不同，他也藉此衛教4種常見熱傷害分類，希望民眾能有正確的認知。

▲真正的中暑死亡率偏高。（圖／翁梓華醫師提供）

急診常見4種熱傷害：

1. 熱暈厥（Heat Syncope）

翁梓華表示，這是民眾版常說的「假的中暑」，主要是因患者長時間站立、運動，同時天氣太熱，讓周邊血管擴張，導致血液回流至大腦的量不足，而造成暫時性的意識喪失，大多只要稍微散熱就無礙。

2. 熱痙攣（Heat Cramp）

在天氣熱時運動，身體容易流失太多水分與電解質，而肌肉也會因電解質不平衡，而產生類似抽筋的現象，便稱為熱痙攣，通常在補充足夠的水分與電解質後就會緩解。

3. 熱衰竭（Heat Exhaustion）

翁梓華說，熱衰竭比熱痙攣嚴重，表示身體已達溫度控制的臨界值，會伴隨體溫的上升（但體溫不高於40度），可能有肌肉抽筋、噁心、嘔吐、頭痛等現象。

4. 熱休克（Heat Shock）

「這才是真正醫學上的中暑！」，翁梓華解釋，熱休克代表身體已喪失體溫控制的能力，這類病人甚至會「無汗（Anhidrosis）」，並有＞40度高溫加上神經學症狀如譫妄、走路不穩、昏迷、癲癇等，死亡率可高達63%。

翁梓華指出，急診對一般的熱傷害如熱昏厥、熱痙攣，多採支持性療法，若病患初步照顧後有改善，就能回家，「但如果是熱衰竭或熱中暑就會積極降溫，讓病人吹電風扇、泡冰水、甚至是直接把冰塊倒在他身上，儘量在一小時內讓體溫降到39度以下。」