▲阿嬤術後回診，恢復狀況佳。（圖／台東基督教醫院提供，下同）
記者王兆麟／花蓮報導
八十多歲台東阿嬤三年前會陰部長了肉瘤，且越來越大，因長於私密部位，害羞而遲未就醫，經孫女陪同至台東基督教醫院婦產科看診，婦產科醫師古妃君以簡單外科手術切除約五公分大的肉瘤，經病理化驗，為良性上皮纖維息肉，解除阿嬤長期的困擾。而這也是古妃君醫師在東基看診半年來，遇到的四個良性上皮纖維息肉案例之一。
古妃君醫師表示，阿嬤患有糖尿病，直到兩年前因肺炎住院時，發現會陰部皮膚腫瘤慢慢變大，但長的地方太過私密，一直不好意思看醫生，直到親手帶大的孫女因巴氏腺囊腫到東基婦產科看診，手術癒後，鼓勵阿嬤也就醫。
阿嬤上了內診台，古醫師就見一顆約莫五公分大的皮膚腫瘤，垂墜在中央鼠蹊部的位置，外觀著實嚇人，幸好腫瘤有一個蒂頭與皮膚連接。安排進開刀房，經局部麻醉、簡單外科手術切除，阿嬤在術後一週回診，恢復狀況佳。但阿嬤對手術當天聽到身旁有男性聲音，擔心地詢問古醫師是誰開刀，知道是由醫師開刀，男聲為護理師後，才放下心。
古妃君醫師術後將切除的腫瘤送病理化驗，為單純的良性上皮纖維息肉。古醫師說，這種上皮纖維息肉在外陰部其實是相當罕見，通常是形成單一的皮膚結節，發生原因仍舊不明，但已確認與HPV人類乳突病毒或性行為無關。臨床經驗上，已有其他三位女性有同樣的病理發現，最年輕的僅有二十八歲，且常困擾病人已久，然而治療只需門診手術簡單切除，不需住院。
不少女性和阿嬤一樣，遇有外陰部問題，往往難以啟齒，羞於就醫，而延誤病情。例如外陰癌的症狀，多數一開始有搔癢和刺痛感，常伴有皮膚白化的改變，雖然發生率低，銀髮族女性仍不得輕忽其可能性。
古醫師指出，女性外陰部除了腫瘤問題，最常見的是搔癢與起疹子，尤以濕疹類最常見，多數是接觸過敏原，例如過度使用清潔劑、長時間未更換衛生棉或護墊。長期搔癢有可能是內褲過緊摩擦，容易使皮膚增生變厚，產生染色素斑。若嚴重搔癢，則易影響睡眠與情緒，甚至影響配偶間的關係。
陰唇部位若發現紅腫小丘疹或膿胞，且按壓時會疼痛，則可懷疑是否為毛囊發炎。若紅腫部位接近兩側下方陰道開口的部位，可能是巴氏腺囊腫。陰道內，也可能發炎，常併有外陰部搔癢，若伴有豆腐渣狀分泌物，為念珠菌感染的典型症狀，好發在生理期之後。一旦反覆出現症狀，應檢視平時喝水量是否足夠、是否愛吃甜食、作息不正常，若是家族史，應留意有無糖尿病的可能。
▲古妃君醫師表示，不少女性和阿嬤一樣，遇有外陰部問題，往往難以啟齒，羞於就醫，而延誤病情。
會陰部若出現成群小水泡且有刺痛灼熱感，多因單純皰疹所引起。由於病毒深藏於神經中，無法根治，常會在勞累、壓力大時反覆發作。另外，常見病毒性感染造成的生殖器疣（俗稱菜花），主要以性接觸傳染為主。而外觀為粉紅或肉色乳突狀突起，大多沒有症狀，治療可選擇外用藥膏或是電燒手術治療。
早期發現早期治療，預防更勝於治療。平常就要注意外陰部保養，首先，衣著方面，應盡量寬鬆，材質以透氣棉質最佳。清潔方式最好是單純的清水清洗，不需要特別的清潔劑，且忌用太熱的水。清洗之後，輕輕拍乾，可使用單純的天然植物油（例如橄欖油、椰子油或凡士林）輕塗外陰皮膚，就有很好的保養效果。飲食方面，健康飲食、足夠的水分、減少糖分和加工品食物、維持良好作息和運動習慣，提升自我免疫力，更是最根本之道。
註一：
「巴氏腺」是正常的腺體組織，分布在陰道入口下方兩側的外陰深處。正常狀況下很小且摸不到，只有發生感染、腫瘤或液體貯積腫大時，才較為明顯。巴氏腺囊腫並不常見，多半發生在較年輕的婦女。小的巴氏腺囊腫通常不會痛，囊腫較大時，才會脹痛感，若併發細菌感染，會局部明顯的紅腫熱痛，嚴重則有膿液積蓄。
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