才剛出生!嬰腹脹、狂吐送急診…醫看驚:X光有2個大泡泡

▲▼嬰兒,睡覺。(圖/取自免費圖庫Pexels)

▲一名嬰兒出生狀況不好,持續出現肚子脹、嘔吐的情形,手術後被確診為「先天性腸道旋轉不良併中腸扭轉」。(圖/取自免費圖庫Pexels)

記者簡仲豪/綜合報導

「每一秒都非常珍貴…」一名嬰兒出生狀況不好,持續出現肚子脹、嘔吐的情形,安排緊急轉院後,進行影像學檢查,並從X光片上發現該嬰兒的腹部有「雙重氣泡」(double bubble sign)的影像,情況相當危急,當下緊急送入手術房進行治療,術後確診為「先天性腸道旋轉不良併中腸扭轉」(Malrotaion with midgut volvulus)。

兒科急診醫師吳昌騰解釋,「中腸扭轉」是指人體內環形消化道沿著本身及固定大小腸的腸繫膜打結,最後會導致腸阻塞,是一種跟時間賽跑的腸道急症,其症狀包括腹痛、腹脹、嘔吐、便秘以及血便等。他也指出,先天性腸扭轉的發生機會很低,根據兒科教科書描述,有症狀的先天性腸扭轉發生率約為6千分之1。

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▲▼中腸扭轉。(圖/醫師吳昌騰提供)

▲在嬰兒中見到雙重氣泡的影像,代表十二指腸近端和胃有擴張的情形。(圖/醫師吳昌騰提供)

「那甚麼是雙重氣泡的影像呢?」吳昌騰表示,雙重氣泡的影像是新生兒或嬰兒十二指腸有阻塞的影像表現,可以從腹部X光片和超音波檢查中看到。若在嬰兒中見到雙重氣泡的影像,代表十二指腸近端和胃有擴張的情形,但該嬰兒遠端的十二指腸管內無氣體且不擴張,因此研判他有先天性十二指腸阻塞的問題。

吳昌騰進一步說明,先天性十二指腸阻塞的病因包括「內源性」和「外源性」,內源性的病因最常見的是十二指腸閉鎖,其他還包括十二指腸狹窄、十二指腸蹼;外源性阻塞的病因有環狀胰腺、中腸扭轉(midgut volvulus)或Ladd束帶壓迫所致。

▲嬰兒的哭鬧聲經常造成旅客困擾。(示意圖/達志影像)

▲雖然中腸扭轉是嚴峻的挑戰,但大部分的先天性腸扭轉經由手術治療之後,都可以正常的存活以及正常發育。(示意圖/達志影像)

吳昌騰強調,中腸扭轉就是跟時間賽跑的腸道急症,雖然這名嬰兒一出生就面臨這麼嚴峻的挑戰,但大部分的先天性腸扭轉經由手術治療之後,都可以正常的存活以及正常發育。

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