不要紅屁屁! 正確選擇與穿著紙尿褲有效預防失禁性皮膚炎

▲奇美醫學中心護理團隊發展「皮膚微氣候管理照護模式」,有效提升加護病房病人失禁性皮膚炎照護品質。(圖/記者林悅攝,下同)

▲奇美醫學中心護理團隊發展「皮膚微氣候管理照護模式」,有效提升加護病房病人失禁性皮膚炎照護品質。(圖/記者林悅攝,下同)

記者林悅/台南報導

加護病房是與時間賽跑、與死神搶命的地方,病人疾病嚴重度高,每天醫師、護理師必須隨著病人病情變化,頻繁地調整藥物以穩定疾病,恢復健康,惟病人在治療過程中常因高劑量或高濃度藥物刺激腸胃道,會造成頑固性的便秘,或止不住腹瀉,發生失禁性皮膚炎。

多數加護病房病人都是臥床休息,長時間穿著紙尿褲,再加上腹瀉,就成為發生失禁性皮膚炎的高危險群,如何防止失禁性皮膚炎是加護病房照護課題。

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▲奇美醫學中心護理團隊發展「皮膚微氣候管理照護模式」,有效提升加護病房病人失禁性皮膚炎照護品質。(圖/記者林悅攝,下同)

奇美醫學中心護理部加護病房高階護理師張庭碩指出,對一般民眾來說,家中長輩因年長老化、身體機能退化,可能有大、小便失禁的問題而穿著紙尿褲,如果加上行動不便、長期臥床,這很容易發生失禁性皮膚炎。當會陰與臀部周圍皮膚潮濕浸潤、發紅,如果沒有妥善處理,就會造成皮膚的破損,甚至感染!如此增加皮膚照護上的困難,每當在清潔皮膚、更換紙尿褲時,會感到難以忍受的疼痛,嚴重影響病人的舒適度。

護理部品管護理師鐘麗芬指出,奇美醫學中心加護病房護理團隊,結合傷口護理師、醫師與藥師組成品管圈,共同發展出「皮膚微氣候管理照護模式」。透過「皮膚微氣候管理照護模式」,大幅降低失禁性皮膚炎發生,截至目前,照護成果良好。

▲奇美醫學中心護理團隊發展「皮膚微氣候管理照護模式」,有效提升加護病房病人失禁性皮膚炎照護品質。(圖/記者林悅攝,下同)

臨床實證資料顯示,「正確選擇與穿著紙尿褲」是改善失禁性皮膚炎的關鍵之一!「紙尿褲」是大小便失禁病人不可或缺的用品,長時間貼近病人皮膚的衛材,因此紙尿褲與皮膚之間的透氣、濕度與摩擦等,形成了皮膚上的微氣候;一旦透氣性不佳,就會散熱不佳與濕度偏高;而尺寸選擇不當、穿著錯誤造成與皮膚間的摩擦,病人就容易發生失禁性皮膚炎。

張庭碩及鐘麗芬皆建議:1、應選擇透氣度佳、具有良好吸水力、低回滲性、親膚棉柔的不織布紙尿褲,可讓皮膚維持在良好的通氣環境,增加散熱、降低濕度、減少尿液或糞便對皮膚的侵蝕。2、搭配弱酸性或中性皮膚清潔劑與皮膚保護產品。3、定時打開紙尿褲,增加散熱通氣頻率。如此能有效地降低病人失禁性皮膚炎的發生與傷害;民眾選購紙尿褲要多方面比較,並衡量經濟能力,給您的家人適合的紙尿褲和好的照顧,就能降低失禁性皮膚炎的發生。

▲奇美醫學中心護理團隊發展「皮膚微氣候管理照護模式」,有效提升加護病房病人失禁性皮膚炎照護品質。(圖/記者林悅攝,下同)

穿著紙尿褲的方式是另一個重點,奇美醫學中心加護病房護理團隊發展出一套紙尿褲穿著的六字訣:「捲、齊、拉、撥、貼、調」,以利民眾學習。一、捲:捲好紙尿褲備用;二、齊:對齊腰線及尾骶骨中線;三、拉:拉平紙尿褲與護墊;四、撥:撥開防漏側邊;五、貼:紙尿褲貼密合、貼好黏貼片;六、調:調整防漏側邊、整理紙尿褲。
日常照護上要定時打開檢查紙尿褲與皮膚狀況,也很重要!如果紙尿褲未沾染尿液或糞便,建議每天至少更換一次,以保持皮膚的乾爽舒適,同時避免紙尿褲中微生物孳生。

特別要提醒居家照護者若是發現家人穿著紙尿褲會有過敏現象,或是已經因尿液、糞便浸潤引起皮膚發炎、紅腫、破皮或感染的現象,應該盡速尋求醫護人員協助。奇美醫學中心各加護病房、燒燙傷中心的護理師,以及傷口照護特別門診的傷口護理師,都能提供您最妥善的照護指導。

張庭碩及鐘麗芬表示,透過奇美醫學中心加護病房護理團隊「皮膚微氣候管理照護模式」,增進加護病房照護品質,也減少失禁性皮膚炎病人感染機會及不舒適感,營造肌膚與尿布間有良好的「微氣候」!

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