文：Hello醫師／Amy Yang
醫學審稿：賴建翰醫師
性交頭痛的定義
什麼是性交頭痛？
性交頭痛(Sex headache 或 Coital cephalgia)可能發作於性行為、自慰、高潮的當下，或者是性行為結束不久後。通常一開始只會是顱底隱約感覺到鈍痛，然後疼痛會漸漸加劇、擴散至前額葉。性交頭痛的持續時間與頻率，會依個人以及不同性行為而異。有可能是性行為當下感受到短暫的鈍痛，或是自慰當下突然一陣劇烈頭痛，或者也有可能在性行為結束後持續頭痛長達 24 小時。有些人可能在性交頭痛發作過一次後，時隔好幾年才又發作一次。如果經常在性行為當下或結束後頭痛，那麼可能是其他潛在的致病因造成頭痛症狀。
性交頭痛有多常見？
每360件頭痛案例中，就有一例是性交頭痛。如果想知道更詳盡的資訊，請洽詢醫師。
性交頭痛的症狀
性交頭痛有哪些症狀？
性交頭痛的症狀有2種類型：
1.頭與頸部的鈍痛，並且隨著性愛高潮而加劇
2.高潮前或高潮當下突如其來的強烈搏動性頭痛 (例如：抽痛)
有些人則是上述2種症狀都經歷過。大部分性交頭痛會持續至少數分鐘，有些人的症狀會持續數小時，甚至是2~3天。許多人在性交頭痛發作後，往後的數個月內會反覆受其擾，然後可能再度經歷1整年以上完全沒有性交頭痛的時期，而半數以上患者受性交頭痛所擾的時期，大約為期6個月，而有些人終其一生只經歷過1次性交頭痛。患者可能還會經歷其他本文未列舉之症狀，如果您對於性交頭痛的症狀有任何疑慮，請洽詢醫師。
什麼時候該看醫師？
一般來說性交頭痛不會危及人的健康，不需要太過擔心。不過如果您在性行為的過程中感受到頭痛，尤其如果您是第一次發生這種狀況的話，建議還是盡快向醫師諮詢。
性交頭痛的原因
所有會帶來高潮的性行為，都有可能觸發性交頭痛，所以無論是突如其來或逐漸加劇的性交頭痛，都有可能屬於沒有致病因的原發性頭痛。不過，有些突發的性交頭痛，可能是以下原因所引起：
1.顱內的動脈壁膨脹或突出，形成顱內動脈瘤 (intracranial aneurysm)
2.大腦周圍與通往脊髓之區塊內的動脈與靜脈異常交錯，形成動靜脈畸形(Arteriovenous malformation)
3.主動脈內壁撕裂，形成剝離 (dissection)
4.中風
5.冠狀動脈疾病 (Coronary artery disease)
6.正在服藥，例如避孕藥等等
7.因感染而引起發炎
如果性交頭痛造成患者失去意識、嘔吐、落枕，或者其他神經疾病之症狀，並且劇烈疼痛持續 24小時以上的話，則很有可能是由致病因所引起。
性交頭痛的風險因素
很多因素都有可能引發性交頭痛，包括：
男性比女性更容易發生性交頭痛。
有偏頭痛的病史。經常偏頭痛的患者，發生性交頭痛的風險也更高。
性交頭痛的診斷與治療
文章中所提及的資訊，都不能替代醫師的醫療建議。如果有任何疑問，請向您的醫師諮詢。
如何診斷性交頭痛？
醫師可能會建議您接受腦部影像檢查：
核磁共振造影(Magnetic resonance imaging, MRI)：MRI 利用磁場與電磁波的原理，顯現出大腦結構的橫切面影像，可能可以找出頭痛病灶。
電腦斷層掃描(Computerized tomography，CT)：在有些案例中 (尤其是過去 48~72 小時內剛頭痛發作的患者)，醫師可能會建議做 CT 檢查，以環繞患者身體周圍之X光取像後，再經過電腦技術處理，顯現出大腦與頭部之橫切面影像。
磁振血管造影(Magnetic resonance angiography，MRA) 與電腦斷層血管造影(Computerized tomography angiography)：以這2種檢查方式顯現流向大腦與頸部的血管，以及這兩個部位中血管之影像。
血管攝影檢查 (Angiograms)：您的醫師也有可能為您安排血管攝影檢查，拍攝頸部與大腦之血管。醫師會從腹股溝穿入具有彈性的細小導引管線，並且將導管經由血管引向頸動脈。在導引管線中注射顯影劑後，X光儀就能顯現出頸部與大腦中的動脈影像。
腰椎穿刺(Spinal tap 或 Lumbar puncture)：有時候患者可能會需要接受腰椎穿刺檢查，尤其是近期才突然開始頭痛，但腦部影像結果檢查都
正常的患者。醫師會取出大腦與脊髓周圍的少量液體，透過脊髓液樣本檢測患者是否有出血或感染之症狀。
如何治療性交頭痛？
在某些案例中，有些患者可能一生只會經歷1次性交頭痛，也有些患者的頭痛來得快去得快，在服用止痛藥以前疼痛便已緩解。如果您經歷過性交頭痛，不過檢查後發現沒有致病因的話，醫師可能會建議您定時服用預防性藥物，而預防性藥物可能需要每日用藥，也有可能是間歇用藥。
每日用藥：用以治療高血壓、冠狀動脈疾病、偏頭痛的乙型交感神經阻斷劑 (Beta blockers)，例如心律錠 (Propranolol，商品名：恩特來 Inderal、伊諾潘XL Innopran XL )。如果您經常經歷性交頭痛，而且每次疼痛時間都很長，醫師可能會建議您每日服藥，以達預防效果。
間歇用藥：因多美沙信 (Indomethacin，商品名：因多信 Indocin、提瓦貝克斯 Tivorbex)。因多美沙信不只是1種抗發炎藥物，也是用於治療偏頭痛的1種翠普登藥物 (triptans)，性愛前的1小時前服用可以預防性交頭痛。
性交頭痛的生活調整與居家療法
要改善性交頭痛症狀，您可以從以下生活調整與居家療法著手：
有時候如果在高潮前喊停，可以預防性交頭痛發生。
您也可以試試看，偶爾在性愛的過程中當被動的一方，或許也有助於改善頭痛症狀。
如果您有任何問題，請隨時向醫師諮詢，讓醫師更了解您的症狀，找出最適合您的治療方式。
Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。
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