▲幫精障去污名！陳時中要從「公費生」培養人才、建立本土化研究。（圖／記者林敬旻攝）
記者嚴云岑／專訪
「接住每個需要的人。」是總統蔡英文在連任就職典禮上的宣言，也是衛福部長陳時中續任面臨的最大挑戰。近年來精障者自傷傷人頻傳，小燈泡主嫌免死，鐵路殺警案一審無罪，再度讓社會砌起對立之牆。陳時中坦言，精障去污名化，是長期惡性循環，衛福部要從後端改革做起，從公務體系培養精神醫療人才、建立本土化研究，冀望有一天能翻轉局面。
「精障照顧要完整，不能夠片段改變。」陳時中接受《ETtoday新聞雲》專訪時表示，以往各界談到精障議題，都強調要回歸社會、不要污名化，卻沒有考慮到，如果沒有先把患者治療到很穩定，「怎麼讓他們回歸社會？怎麼不要污名化？」
「10萬名穩定患者，只要有1人出問題，就前功盡棄。」陳時中感慨，精障者是否符合穩定回歸社會的條件，人民近身感受最清楚。台灣在精障者照顧上，目前仍以醫療為主，社區端為輔，未來希望從後端著手，像是增加社區照顧機構，安置撐過急性期的患者，透過過渡期復健，增加社區接受度，讓民眾可以更同理精障患者處境，「看能不能翻轉為良性循環」。
不過，陳時中也坦言，如果要打造精障後端醫療系統，必然牽扯到健保給付困境。目前健保採總額制，精神科相對小眾，分配到的預算有限。衛福部若要快速發展精障醫療，會面臨兩大問題，一來是擠壓到其他科別，二來是經費來源不穩定，就算一開始給付較高，長期下來也會出問題。
▲陳時中說，精障去污名化不能只靠片段改變。（圖／記者林敬旻攝）
「因此，我們希望用公務力量來執行。」陳時中表示，目前衛福部已幫精障去污名規劃三大方向，一為爭取更多公務預算，捨棄以往論量計酬方式，以穩定照顧為目標。
二為培養公務人才。陳時中提到，衛福部著手精障照顧，必定牽扯到誰來執行？因此，他已思考從公費養成醫師中，撥出部分名額培養成精神疾病人才，與現行醫療資源結合，建立完整本土化研究與治療中心，逐一把缺漏的精神醫療網補起來。
最後，陳時中強調，而要做到上述兩點，不可缺漏的就是司法改革，這也是去污名化的最後一道程序。當了解到台灣精障者獨有問題後，法律上也需做修改，以便契合社會需求。不過，在修法之前，衛福部已著手規劃司法精神醫療改革，考慮成立專責精神鑑定小組，讓審查壓力不要落在單一精神科醫師身上。
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