肺癌中的惡霸!醫曝「小細胞肺癌」4大超惡原因:6成活不過1年

▲肺,肺癌。(圖/取自免費圖庫pixabay)

▲醫師指出,「小細胞肺癌」是肺癌中的惡霸,治療無法突破困境。(圖/取自免費圖庫pixabay)

記者趙于婷/台北報導

近幾年肺腺癌發生率增加,不少人對肺腺癌有更多認識,但你知道「小細胞肺癌」才是肺癌中的「惡霸」嗎?醫師指出,雖然小細胞肺癌發生率沒有其他肺癌種類高,但它的惡性度卻最高,近6成存活期不到一年,原因包括「發現多晚期、易轉移、癌細胞增生快和易復發」;醫師也警告,小細胞肺癌和抽菸最有關係。

臺北醫學大學胸腔內科教授李岡遠指出,肺癌其實有很多種類,其中又分「小細胞肺癌」和「非小細胞肺癌」,臨床上非小細胞肺癌占9成,包括常見的肺腺癌、鱗狀上皮細胞癌都屬於非小細胞肺癌,而小細胞肺癌相對少見,但惡性度相當高,全台每年約1,000名患者,從以前到現在一直靠化療,醫界苦無突破性治療。

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大家一直以來以為的胰臟癌才是癌王,但其實小細胞肺癌更可怕!李岡遠說,小細胞肺癌比胰臟癌還要惡行,胰臟癌5年存活率有9%,小細胞肺癌僅5%,近6成存活期不到一年;尤其肺癌早期症狀不明顯,包括咳嗽、沙啞、血痰、胸痛和喘,有時甚至也容易被誤認為是感冒。

李岡遠醫師。(圖/記者趙于婷攝)

▲臺北醫學大學胸腔內科教授李岡遠。(圖/記者趙于婷攝)

為何小細胞肺癌如此惡性?李岡遠說,有超過7成患者發現時,都已是擴散期的晚期,有96%不適合進行手術,其中還有近5成都已經出現腦轉移,更可怕的是,小細胞肺癌的癌細胞生長快速,一個月就可以倍增,就算初步治療有效,但大約半年到一年就會復發,加上已產生抗藥性,復發後治療效用不大。

李岡遠進一步解釋,小細胞肺癌之所以復發率高,是因為它屬於神經內分泌瘤,複製速度通常較快,分化速度較慢,又不像非小細胞肺癌如肺腺癌,已經有很多標靶藥物可以用,所以小細胞肺癌就算罹患率較低,但過去治療效果都不是很理想。

而國際醫界也一直在針對小細胞肺癌治療做研究,近20年都沒有進展,但近期有好消息傳出。李岡遠說,因為小細胞肺癌腫瘤突變負荷量高,容易被免疫細胞辨識,因此免疫治療有望突破過往困境,研究發現,使用化療合併免疫療法,有助增加5年存活期,降低4成死亡風險,至於如何真的有效搭配治療,未來醫界也會繼續研究,期望發展越來越好。

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