北市聯醫遭追扣5500萬 醫改會：「齊頭式減量」對醫院不公

▲北市聯醫遭追扣5500萬，醫改會：「齊頭式減量」對醫院不公。（圖／資料照／記者洪巧藍攝）

記者嚴云岑／台北報導

北市聯醫異常申報健保費用，遭追扣5500萬。醫改會表示，醫院門診減量政策，追求的是齊頭式平等，對醫院不公平，有些公立醫院是因為收了轉診病患，下轉分流又沒做好，才會造成門診爆量，建議健保署應著重慢性病領藥與輕症門診減量，並加強家庭醫師制度，才能真正解決問題。

健保力推分級醫療，去年7月起要求區域醫院與醫學中心，逐年門診減量2%以上，否則費用不給付。為達逐年門診減量目標，北市聯醫今年「診察費0元」營造達標假象，被健保揪出異常後，第一季將追扣5500萬，第二、三季申報情況仍在調查中。

醫改會發言人朱顯光表示，門診減量對大醫院而言，有實務上的困難，因為隨著人口老化、慢性病變多，若下轉分流沒做好，可能會導致領慢性病患無處可去，又跑回到大醫院看診；另外，區域級以上醫院因人口老化、共病變多，若下轉分流沒有做好，門診量也會增加。

朱顯光提到，醫改會曾接獲民眾申訴，大醫院為了符合門診減量標準，將他下轉，但基層診所或地區醫院卻無法開立他原來使用的藥物，只能回原院重新掛號。他呼籲，健保要求大醫院每年減量2至5%門診量，也要一併承諾每年要增加2至5%家庭醫師制度，也要保障不可抽換藥物，否則下轉沒有足夠管道，依然無法落實門診減量。