▲鎖鏈蛇血清資料照。（圖／疾管署提供）
記者嚴云岑／台北報導
夏天是毒蛇出沒旺季，若不慎被咬傷，都須立即施打抗毒蛇血清救命。不過，疾管署今年7月1日起，再度調漲抗毒蛇血清價格，其中抗鎖鏈蛇毒血清從一劑7900元調升至2萬5376元，漲幅高達220%；其餘抗百步蛇血清等，也一併調漲。醫師憂心，抗毒蛇血清調漲，可能會影響醫院採購意願；疾管署則解釋，此次調漲主要是基於免疫馬場成本考量。
台灣每年約有上千人遭蛇吻，去年8月就有一名住在基隆暖暖山區的65歲男子，半夜上廁所糟天降龜殼花咬頭皮，18小時內施打10劑血清救命；另有一名台中40多歲男子，與家人到墾丁旅遊時，遭鎖鏈蛇咬傷，但中部醫院無備用血清，醫師緊急高鐵到台北榮總借血清，才讓他從鬼門關撿回一命。
▲去年有民眾在墾丁散步遭鎖鍊蛇咬傷。（合成圖／中國附醫、屏東縣政府提供）
疾管署提供的血清主要分為抗百步蛇毒血清、抗神經蛇毒血清（抗雨傘節及飯匙倩）、抗出血性蛇毒血清（抗龜殼花及赤尾鮐）以及抗鎖鏈蛇毒血清。在7月1日前，只有抗鎖鏈蛇血清一劑7900元，其餘一劑皆為1萬7452元，但此次調漲不分品項，全數調升至2萬5376元，漲幅分別達7924元與1萬7476元，這也是蛇毒血清在不到3年再度調漲。
疾管署上次調整蛇毒血清是在106年1月1日，當時是為了符合國際PIC/S GMP法規，將疫苗委託國衛院製造，因工廠規格提升增加成本。在當時，每一劑蛇毒血清皆為7900元，除了抗鎖鏈蛇血清，其餘皆漲至1萬7542元，但此次調漲，鎖鏈蛇血清價格也失守，讓漲幅高達220%，一年約可挹注疾管署2000多萬元規費。
疾管署副署長莊人祥表示，為穩定血漿原料品質，疾管署107年12月幫68匹「免疫馬」搬新家，遷至可容納100匹馬的屏東科技大學的國家免疫馬畜牧場飼養，但因該廠正在進行環評，無法全數營運，因此部分免疫馬匹，轉委託台南民間馬場飼養。因規格需比照國家馬場辦理，人力與醫療照顧成本也增加許多，加上血清產出後，需運到不同的醫療院所存放，馬場分隔兩地，管理費用也隨之提高，都是造成調漲的主因。
▲蛇毒血清3年內「二度調漲」，這次竟跟馬有關？（圖／免疫馬資料照／疾管署提供）
目前全台各醫院存放的蛇毒血清，都是向疾管署採購，施打後才能向健保署申請給付，但若2~3年未使用以致過期，疾管署僅提供鎖鏈蛇血清無償汰換，其餘都須由醫院自行吸收。
台北榮總臨床毒物科主任楊振昌表示，蛇毒血清價格的調升，可能有兩大影響，一為會影響部分醫院的購買意願，「有些醫院覺得沒必要，就不會買這麼多備用」；二為蛇毒血清一打就是2支起跳，雖由是健保給付，「但一次漲這麼多，會不會加強核刪就難說。」
不過，台北榮總為國家級毒藥物中心，採購量應該仍為維持原本的龜殼花6~8支、百步蛇10支、鎖鏈蛇4支庫存，不會因漲價減少。
▲出血性毒蛇龜殼花資料照。（圖／苗栗縣消防局提供）
根據健保署統計，105年至107年遭毒蛇咬傷分別為4245、3509、3980人次，年花費金額為4441萬、6497萬與6071萬，隨著血清成本調漲，無論遭蛇吻人數時否增加，今年費用都恐大幅提升。針對是否會加強核刪一事，健保署長李伯璋回應，蛇毒血清沒有替代品，「被咬了就要面對」，有藥用總比沒藥好，絕對不會加強核刪。
疾管署每3年都會檢討一次蛇毒血清成本，莊人祥強調，7月1日的調漲，是依據《規費法》第11條進行，雖然全數調漲至2萬5376元，但比起國外的3萬3201元，價格仍低上許多。至於未來免疫馬場通過環評，馬匹全數遷回後，是否有望因成本降低調降價格？莊人祥表示，這要到時檢討後才知道。不過，無論價格再怎麼調漲，民眾施打皆不受影響。
▲蛇毒血清調漲價格。（圖／取自疾管署網站）
讀者迴響