▲45歲以上女性就診時「無胸痛」的症狀比男性高。(圖/視覺中國CFP)
記者謝承恩/綜合報導
當你出現「食欲差、沒力氣」以為只是小感冒?小心,心肌梗塞已經鎖定你了!昨(25)日一名40歲的婦女,出現呼吸不太順、食慾變差、全身沒力氣症狀,以為得了感冒而在家休息,沒想到第三天病情加重,出現噁心、想吐的情形,衝醫院掛急診一查,竟是心肌梗塞作祟!
基隆長庚主治醫師錢政弘指出,這名患者因天生心臟血管較小條,加上平時有喝酒習慣,年紀輕輕沒想過自己會得心臟病,會演變到如此嚴重的地步,主要歸因於她完全沒有「胸痛」的感覺,才會誤以為是感冒而輕忽,直到患者就醫後發現是心梗塞,才靠心導管撿回一命。
該名婦人被診斷是心肌梗塞後距今,已從加護病房脫離險境轉到普通病房,錢政弘表示,他當時替病患做腹部超音波時,追問她「當時會不會覺得呼吸很喘?有沒有冒冷汗?不覺得胸口會痛嗎?」,患者答「有耶!我會感覺吸不到氣,全身冒冷汗,不過當時真的沒有胸痛或胸悶的感覺!」跟過去一般心肌梗塞的典型症狀很不一樣。
錢政弘指出,過去心梗塞的徵兆比較常是胸痛或胸悶,感覺像是「有一塊石頭壓在胸前」,但從他多年的臨床觀察發現,患者也會出現噁心、嘔吐、呼吸困難和冒冷汗表現,較不容易聯想到自己是心臟病,其中女性比男性表現出更多的「非胸痛」症狀,甚至常常掛錯科、或寧可選擇在家休息,一不小心可能延誤病情。
▲「女人心」比男人更難診斷,其心梗塞病情也較不易察覺。(圖/翻攝自pixabay)
錢補充說明,過去美國一項大型的研究,就有針對55歲以下的心肌梗塞病患去做分析比較,分析後有以下幾點發現:
● 45歲以上女性就診時「無胸痛」的可能性比男性高40%。(不知道要掛急診、心臟科)
● 半數以上的患者最初認為他們的症狀是由非心臟相關的疾病引起的,「消化不良」和「胃食道逆流」是最常見的自我診斷。(不該掛胃腸科)
● 女性比男性更容易將她們的症狀歸因於壓力和焦慮。(不該掛精神科、身心科)
● 男性更有可能將他們的症狀歸因於肌肉疼痛。(不該掛骨科、復健科、中醫)
● 女性會比男性等待更久時間才就醫,分別是3.2小時與2.4小時。(男人愛看病)
● 半數以上女性報告臨床醫師時,未將她們的症狀視為與心臟相關。(女人心很難猜)
錢政弘也提醒,較年輕的患者和醫師,遇到肚子不舒服、胸悶、冒冷汗等徵兆,第一時間都沒有想到這些症狀可能與心肌梗塞有關,病患和醫師都要提高警覺才行,以免誤判。
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