意外燒傷「下眼白外露」老乾眼溢淚 她靠眼植皮順利合眼

▲魏女士5年前意外燒傷，下眼瞼無法閉合，靠眼皮植皮重建才順利改善問題。（圖／記者趙于婷攝，下同）

記者趙于婷／台北報導

一名50歲魏女士5年前發生意外，60%體表面積2-3度燒傷，經過多次清創和植皮救回一命，但因「眼周灼傷」傷口癒合後，疤痕攣縮造成雙眼下眼瞼退縮、下眼白露出，不僅眼睛容易乾，更有反射性溢淚，看起來總是神情總是很悲傷。最後透過重建和眼皮植皮手術，才改善問題。

魏女士受訪時指出，受傷癒合後，眼瞼很難閉合，睡覺會看到光，眼睛常常覺得刺激和乾澀。收治該病例的長庚醫院整型外科陳宏彰醫師指出，像魏女士這樣眼周灼傷都好發在燒傷面積比較大的病患，會有平均33%體表面積燒傷，其中有10%的病患因為深度燒傷，傷口攣縮造成早期上下眼瞼閉合不全，約5%需要接受重建手術。

陳宏彰進一步說明，眼瞼主要的生理功能就是保護眼球，眼瞼閉合可避免灰塵、微生物等細菌侵入，而反射性眨眼則可使淚液均勻分佈在眼球表面，潤滑眼球和角膜，下眼瞼正常位置應在黑色瞳仁下緣或上緣1mm的地方，而下眼瞼外翻就是俗稱的「下三白」，下眼瞼無法閉合，露出眼白。

▲下眼瞼正常位置應在黑色瞳仁下緣或上緣1mm的地方。（圖／達志示意圖）

除了燒傷意外，下眼瞼外翻和退縮也常發生在下眼袋手術後併發症、眼皮周邊腫瘤切除後皮膚組織缺損等。陳宏彰說，重現手術主要是釋放疤痕攣縮，把所有造成下眼瞼外翻或推縮的疤痕切斷，然後再看眼瞼外翻程度，進一步結合拉提、植皮、皮瓣和眼皮間隔置物置放手術等，讓下眼瞼回到正常位置。

陳宏彰提醒，下眼瞼外翻容易有乾眼、刺激、溢淚等症狀，不少病患反覆看眼科都沒有改善，這時就要留意是否跟眼瞼外翻或退縮有關，建議可尋求專業整形外科醫師診斷治療，若持續乾眼不治療，可能造成眼角膜損傷，最嚴重會導致失明。

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