關節痛要補對！葡萄糖胺、非變性第二型膠原蛋白成效大PK

▲骨關節保健不宜等。（圖／達志／示意圖） 

文／藥師段方琪

關節活動時，不可避免地發生磨損而逐漸退化，磨損會使軟骨表面變得凹凸不平，進而兩塊骨之間發生直接接觸遂引發炎症，導致疼痛、骨關節病變，因此，凡是頸椎、腰椎、膝關節、足部等負重關節和活動量大的關節就會發生疼痛、僵硬、腫脹的現象，不可輕忽。

在軟骨中主要組成的物質當中，40%為膠原蛋白，10%為葡萄糖胺，所以膠原蛋白為軟骨組成的主要原料，葡萄糖胺則在軟骨外圍的軟骨黏液中。臨床研究發現，退化性關節炎主因之一，為免疫系統攻擊軟骨組織，導致關節紅、 腫、熱、痛、僵硬或是活動受到限制。

▲市面上用來改善骨關節炎的保健食品以葡萄糖胺和非變性第二型膠原蛋白居多。（圖／達志／示意圖）

葡萄糖胺改善關節炎的研究報告都超過過10年以上，而且對於關節炎疼痛改善效果並不顯著，因此2008到2013年的指引都不建議使用葡萄糖胺來做為骨關節炎的輔助治療；至於非變性第二型膠原蛋白可抑制殺手T細胞的活性，進而停止免疫系統攻擊關節組織，因為能改善骨關節炎進化，成為最近推薦骨關節保健品的主力。

一般來藥局買關節保健補充品時大多會指名葡萄醣胺，研究顯示，葡萄糖胺一天建議劑量為1500毫克，葡萄糖胺1顆約250毫克，需服用6粒，有些長輩因為慢性病已經服用許多藥物，對於1次要服用6顆，會有反感；而非變性第二型膠原蛋白只需要1顆，即可改善退化性關節炎，也有助緩解類風濕性關節炎症狀。

▲藥師提醒服用上述保健食品時千萬別空腹。（圖／示意圖／達志影像）

也有人詢問我，已經在服用葡萄糖胺的人，可以再吃非變性第二型膠原蛋白嗎？是可以的，因為葡萄糖胺與非變性第二型膠原蛋白作用機制不同，可以一起食用，建議空腹服用，因空腹時胃酸量低，進而減少胃酸破壞第二型膠原蛋白結構。最後，還是建議民眾當感覺到關節不適時，就要盡早補充關節營養品，以達預防兼治療效果。

資料來源：
1.2015.8.16早安健康。
2.2013 American Academy of Orthopaedic Surgeons, (AAO).
3.Nutr J. 2016 Jan 29;15:14.

段方琪藥師，英國Bradford University碩士，曾任台大醫院護理師、長庚醫院藥師、榮民製藥經理、連鎖藥妝藥師。

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