▲憂鬱症是文明病，全台約有60~70萬名患者。（圖／示意圖／記者林世文攝）
記者嚴云岑／台北報導
K他命是三級毒品，政府為了防止濫用，甚至在各地貼出「拉K一時，尿布一世」的警語。但近年來西方研究卻發現，注射極小劑量K他命，能在數小時內產生持續1~2週的強大抗憂鬱療效，台北榮總研究也證實，難治型憂鬱症患者施打0.5毫克的K他命，能在40分鐘內降低53%的悲觀與57%的自殺意念，效果最長可持續2週左右，成功補足傳統抗鬱劑發生療效前的缺口。
根據統計，全台約有60~70萬名憂鬱症患者，其中使用2種以上抗憂鬱劑仍無法達到顯著效果的「難治型」患者佔了三至四成，許多病人因情緒低落、無法正常工作，對家庭、婚姻及社會造成衝擊。傳統的三環抗鬱劑、血清素回收抑制劑等抗憂鬱劑，多需用藥3週至1個月以上才能出現療效，在這段空窗期若處理不佳，病患可能會因耐不住極端痛苦喪命。
▲傳統憂鬱症藥物都有空窗期，此時就可以靠低劑量K他命幫助銜接。（圖／記者嚴云岑攝）
台北榮總精神部於2013年至2017年收治門診71位難治型精神病患者，年齡介於45至48歲，女性約佔2/3，病史約10年，其中有1/3有自殺傾向，在經醫師充分說明、患者知情的情況下，分為體重每公斤0.5毫克、0.2毫克與安慰劑（生理食鹽水）三組進行單次K他命注射實驗，結果顯示以0.5毫克效果最佳，注射後40分鐘再以漢米爾頓憂鬱量表（HAMD-17）進行測試，分數已有顯著下降，成效最常可維持14天左右。
主導該項研究的台北榮總精神部教授、國立陽明大學精神科主任蘇東平表示，一般人做正子造影，前額葉會較杏仁核亮，憂鬱症患者正好相反。由於杏仁核是控制情緒重要部位，杏仁和神經細胞活性太高，也是導致憂鬱症患者產生憂鬱、緊張、悲觀等問題的主要原因，在透過低劑量K他命注射40分鐘後再對患者進行腦部正子造影，竟發現原本前低後高的代謝率被反轉，顯示K他命引發的麩胺酸，確實可促進腦前額葉神經細胞的活化。
▲榮陽團隊發表K他命治療憂鬱症研究。（圖／記者嚴云岑攝）
蘇東平說，研究發現注射0.5毫克劑量的受試者，有60%會有短暫性的飄飄感、40%頭昏、10%有解離感，但這些副作用均會在注射40分鐘後消失，血壓也僅於注射後短暫上升11%，隨後就降回正常值，對心血管系統並無明顯影響。
目前這項治療應用僅限於實驗階段，未來須看美國食藥署是否核准，才能全面應用在臨床治療上。榮陽團隊的研究結果已獲知名醫學雜誌《神經藥理學》（Neuropsychopharmacology）刊登，為憂鬱症患者的治療帶來一線曙光。
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