甲狀腺癌一年新增二千多例！ 兩大輔助檢查可免穿刺

▲甲狀腺癌一年新增二千多例！兩大輔助檢查可免穿刺。（圖／記者李佳蓉攝）

記者趙于婷／台北報導

甲狀腺癌發生率逐步攀升，列入國人十大癌症，一年新增二千多名病例。一直以來都必須透過醫師手摸診斷經驗和細針穿刺檢查觀察甲狀腺癌細胞。但國內甲狀腺權威張天鈞醫師指出，現今有「甲狀腺超音波電腦輔助」和「細胞學數位分析」可協助醫師分辨腫瘤的良惡性。

張天鈞表示，目前甲狀腺癌診斷，先利用超音波影像檢查，有惡性疑慮者進一步安排細針穿刺檢查，也就是從甲狀腺腫瘤以細針抽取出細胞後，在顯微鏡下檢查細胞特徵。但根據2009年發表於美國臨床病理學期刊的研究顯示，經過超音波影像及細胞學檢查診斷後，仍有接近一半接受甲狀腺手術移除的腫瘤其實是良性的，這些經過手術切除的病患皆需要終生服藥。

「細針穿刺檢查」觀察甲狀腺癌細胞，也需仰賴醫師個人的經驗，但若使用電腦輔助，即可大大降低穿刺檢查的需求。張天鈞依看診經驗指出，有500人接受甲狀腺超音波電腦輔助檢查，最後僅約28人需進一步做穿刺檢查，電腦輔助大大減少了不必要的穿刺量。

「細胞學數位分析系統」可利用電腦圈選細胞核及細胞質，量化並視覺化各種臨床特徵，不必依賴肉眼「憑感覺」判斷。而「甲狀腺超音波電腦輔助系統」於超音波檢查時自動標示腫瘤特徵，將黑白的超音波影像視覺化、提供彩色影像圖片，病人也可將圖片作為後續追蹤檢查的參考。

張天鈞表示，治療甲狀腺癌已非如過去的觀念，認為甲狀腺清除得越乾淨越好，也不是單純以腫瘤的大小作為判斷依據，而是藉由觀察甲狀腺癌細胞的型態，判斷癌細胞的惡性程度高低，再決定手術切除範圍、治療方式，減少病人術後「失聲」、終身服藥等傷害。