▲巧克力囊腫一定要開刀切?陰道超音波竟然可用「吸」的。(圖/蔡鋒博提供)
文/蔡鋒博
某天有位來自新北市的初診病人,病歷首頁寫「巧克力囊腫」。超音波發現她右邊卵巢有一顆6.2公分的巧克力囊腫,原來她在去年的4月就得知有巧克力囊腫的診斷,前後就診了4家北部大的醫學中心都建議她做腹腔鏡手術,她害怕做手術,所以中間都用中藥調理,沒想到愈調理腫瘤愈大。
上網得知有TVSAE經陰道超音波導引吸取巧克力囊腫手術。聯絡了麻醉科醫師,之後順利進行手術,即便是巧克力囊腫手術,並20秒以內吸完巧克力囊腫,病人出院。並不是所有的巧克力囊腫都能在20秒內完成,因為她的巧克力囊腫是屬於比較稀的,我們也有遇過吸不動的太濃巧克力囊腫,功敗垂成,但這個機率為10%。病人手術完恢復意識後就返回北部,沒有傷痕、沒有傷口,而且解決了一個心腹大患。
這個手術的優點有「沒有傷口、不用住院、手術時間短、免住院,手術完即可回家。」巧克力囊腫固然不影響試管嬰兒成功率,但到底開不開刀是取決於「由超音波分不出是良性還是惡性?這就要開刀以便送病理切片報告。做試管嬰兒之前,須不須先開刀處理巧克力囊腫,妳必須與妳的醫生討論,訂出一個合理的方案。
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資料來源:彰化市博元婦產科院長蔡鋒博
(連續5年榮登世界名醫錄彰化博元婦產科院長,曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師,從事不孕症醫學治療已20餘年。)
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