醫界要C肝患吃藥「出一半」 李伯璋：9月開公聽會討論

▲醫界要C肝患吃藥「出一半」，李伯璋：9月開公聽會討論。（圖／記者嚴云岑攝）

記者嚴云岑／台北報導

C肝新藥療程將在明年納入健保，粗估一年將支出25億元，部分醫界人士認為該筆治療費可能會引發排擠效應，讓健保財務更為吃緊，建議讓患者自費負擔5成。對此，健保署長李伯璋表示，健保署會依病人狀況分批納入，且預算不會從醫院總額等項目中支出，絕對不會稀釋到給付給醫療提供者的費用，但外界有許多不同的聲音，且差額負擔牽涉修法，預計在9月開公聽會討論。

健保署今（11）日邀請台灣肝病研究學會理事長簡榮南、肝病防治學術基金會執行長楊培銘及C肝病友林錦堂先生，一起召開C型肝口服新炎納入健保給付說明會。

李伯璋在會中提到，經過與藥廠積極議價後，目前3家藥廠中已有2家同意將一個C肝新藥療程降價為25萬元以下，待9月召開健保會後，即可匡定相關健保預算的分配及治療對象的優先順序，分批納入各療程，預計明年起即可將C肝新藥納入健保給付。

▲C肝無聲也無痛，是健康頭號殺手。（圖／東森新聞）

健保署指出，目前國內引進C肝新藥的藥廠包含艾伯維、必治妥、吉立亞，每個療程從30幾萬到上百萬元不等，健保署日前與相關藥廠進行初步議價，四種C肝新藥有兩種治療基因型第一型的藥物，同意將藥價降至一個療程25萬元，預計18日將送藥物共同擬訂會議討論。

根據估計，而全國Ｃ肝患者多達55萬人，由於健保總額有上限，因此未來納入健保給付的治療對象，仍將視病況的嚴重性及急迫性有優先順序，經過相關醫學會所提建議，第一優先順序為Anti-HCV陽性超過六個月、HCV RNA為陽性、ALT值異常且先前使用長效干擾素加雷巴威林治療失敗者。此類條件的病人，一年預估有8000至1萬人，粗估一年健保支出約25億元。

▲部分醫界人士擔心C肝藥納入健保後，會引發排擠效應。（圖／示意圖／達志影像）

至於部分醫界人士擔心這筆治療花費可能引發排擠效應，造成健保財務更形吃重，應該使用者付費，建議患者應自行部分負擔五成。

對此，李伯璋表示，健保法迄今無藥品差額負擔的法源，在健保總額年度預算分配時，C肝新藥將不會從醫院總額、西醫基層總額、中醫總額及牙醫總額項下支出，絕對不會稀釋到給付提醫療提供者的點值。另外，健保署也會向行政院爭取比照愛滋病、肺結核防治的公務預算，一起投入肝炎防治。