什麼原因讓精子數量少、活動力低？關鍵是「睪丸溫度」

▲什麼原因使男性的精子數量過少、活動力過低？（圖／達志示意圖，下同）

文／王馨世

什麼原因使男性的精子數量過少、活動力過低？男性方面，引起不孕最主要的原因是精子數量過少與精子活動力過低，其它還有射精管道阻塞、造精功能低下、性功能異常（無法勃起、無法射精、過早射精）、逆行性射精等。造成精子數量過少與活動力過低的原因很多，吸菸、精索靜脈曲張、睪丸曾經發生感染，例如小時候曾感染俗稱「豬頭皮」的腮腺炎，腮腺炎病毒會使睪丸發炎、先天性的造精功能低下等。

吸菸是最常見的原因，影響也最大，精子數量少及活動力低與每日吸菸的數量有關。戒菸後，精子的數量會慢慢增加，精子活動力也會逐漸改善，因爲精子的製造與成熟需要三個月的時間，所以戒菸後至少三個月才能看到成效。而精索靜脈指的是環繞在睪丸周圍如蔓藤狀細而密佈的靜脈叢血管，這些血管可以降低睪丸局部的溫度，使睪丸維持在比體溫低約3~4℃。精索靜脈曲張會導致睪丸溫度偏高，因爲血管擴張導致進入血管的血液量過多，散熱效果差，溫度無法下降，造成精子數量變少與活動力變低。


▲精子數量少及活動力低與每日吸菸的數量有關。

精索靜脈曲張的治療方式是利用手術將曲張的精索靜脈結掉，使血液無法灌注到這些擴張的靜脈叢血管內，降低睪丸的溫紮增加精子的數量，改善精子的活動力。因爲精子的製造與成熟需要三個月的時間，所以手術過後三個月才能看到改善的成效。一般而言，接受精索靜脈曲張手術治療後，大約有70%的病患可以獲得改善。

由此可知，睪丸的溫度會影響精子的數量與品質，只要會引起睪丸溫度上升的因素，都會影響精子的數量與品質。例如 工作環境溫度過高、工作需要長期坐著導致睪丸溫度上升，因此，建議儘量穿著寬鬆且透氣的褲子，寬鬆的短褲效果更好，並且每隔30分鐘或1小時就起來走動走動，使睪丸有機會通風，達到降低睪丸溫度的目的。

射精管道的阻塞與逆行性射精都會造成無精症，也就是精液中沒有精子。逆行性射精常發生在糖尿病病患，主要是射精時膀胱頸沒有關閉，精子都排到膀胱裡面，精液中幾乎沒有精子。無精症的治療可以從睪丸後方外側的副睪丸抽取精子 配合卵細胞質的精蟲顯微注射，完成卵子的受精作用後 ，繼續培養至胚胎再植入子宮腔中。

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