▲傷口照護方式影響到日後皮膚的美觀。（圖／達志示意圖）
文／微笑藥師
每天總有不少人來藥局說「我不想留下疤痕，我要用人工皮。」到底什麼時候要用紗布，什麼時候可以用人工皮。我們分以下幾點討論。
一、人工皮的作用
人工皮可以保持皮膚的溼潤，加快傷口表皮化的速度（癒合的速度，可達乾燥時的兩倍），同時可以隔絕皮膚表面的細菌，保護傷口。
人工皮具親水性，可吸收適量的傷口滲出液，形成潮濕性傷口環境，而不傷害新生肉芽組織，隔絕空氣，防止細菌侵犯與抑制細菌繁殖。
二、禁止使用人工皮
1.大型傷口，深度傷口。
2.感染性傷口，黏液有黃綠色（不潔工具切傷、鐵釘、動物咬傷等）。
3.周圍皮膚脆弱、不平整。
三、適合人工皮的傷口
1.淺層傷口（乾淨）。
2.小範圍燙傷。
3.雷射。
四、人工皮要貼多久
當人工皮吸飽組織滲出液時，外觀呈現白白的，即可更換（千要不要讓白白組織液部分，與人工皮邊圍接觸，細菌容易因此跑進去感染）。
要是沒有組織液滲出的傷口，一般也不要貼超過七天（傷口會癢），但也不要太早撕下來（影響傷口癒合），大約3-7天時，建議更換並清潔傷口。
一般表淺型傷口約10-14天會癒合，較大的傷口會久一些。
五、使用注意事項
1.使用人工皮前，用生理食鹽水清洗傷口，消毒，不上藥。（如果用優碘消毒，記得用生理食鹽水沖洗乾淨，比較不會色素沉澱。）
2.依據傷口大小剪裁，建議比傷口的周圍多2-3公分，外圍盡量剪成圓的（邊緣比較不會翹起來）。
3.使用中，如果組織液顏色改變，有異味，化膿，發燒，可能是傷口細菌感染，立即停用就醫。
4.如果傷口組織液較多，可選用「不沾黏吸收棉墊」。
六、破除迷信
1.傷口不要碰水，好的比較快？
傷口不能碰水，是傳統的觀念。其因有二，乾燥與水質乾淨與否，以前的水缺乏消毒，容易增加感染機會，所以才會有「傷口不要碰水的說法」。傷口如果不乾淨，在有水份的環境下，比較容易滋生細菌，通常會併用抗生素搭配適當敷料，幫助傷口癒合。
若淺層傷口，乾淨的傷口，在經過適當的清潔消毒後，保持傷口的乾淨，在溼潤的狀況下，傷口癒合的速度是乾燥時的二倍左右，另一方面，在潮濕的傷口環境下，是不會有痂皮形成的，自然也就不會有撕除痂皮時的疼痛感與流血的狀況產生。
2.傷口要每天換藥，讓它透氣？
換藥的目的是將髒的滲出液換掉，與及早發現是否有感染的可能，除非傷口骯髒，或紗布外面可見滲出液，不然不須每天換藥。受傷的前幾天可以每天換藥，觀察有無感染，之後兩三天換一次藥就可以。
另外除非傷口發癢，否則沒必要打開透氣，增加細菌感染的機會，當然也不須要完全不包，讓傷口曝露，如此更容易讓傷口結痂，反而不利傷口癒合。
3. 傷口未癒合，就擦去疤藥膏？
正確的預防疤痕方式，應該為在傷口尚未癒合時，使用人工皮幫助傷口癒合，傷口癒合後，可以考慮使用矽膠片或除疤藥膏（適用於無法貼矽膠片的患處），正確的除疤藥膏使用時機，應該為傷口已經癒合，在即將要形成疤痕的皮膚上塗抹。
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