什麼是正常月經？ 醫師分析哪些狀況是「異常出血」

▲「正常月經」是有排卵但沒有懷孕的撤退性出血。（圖／達志示意圖）

文／王馨世醫師

「正常月經」是有排卵但沒有懷孕的撤退性出血。初經兩年後，月經應該會維持一種穩定的循環，也就是有規則的週期，通常每28天或30天循環一次，每次約7天內，出血量60毫升以下。

有別於上述的正常月經，若月經的週期不規則或是非經期出血，屬於「異常出血」，都是不正常的月經。以月經的週期來分，18 天以內就來一次，表示月經次數過多，45 天以上才來一次，表示月經次數過少。

過多或過少這兩種情形都是有排卵的月經，只是排卵時間的長或短以非經期的異常出血來分，可以分爲以下四類，前三類都是有排卵的異常出血，大部份都不嚴重，不一定需要治療 。 第四類的異常出血，若沒有治療，出血不會自動停止，一定要接受檢查與治療。

1. 月經間出血
婦女在兩次月經中間出現微量而短期的出血，最常見的就是排卵期出血，量不會很多，而且不會持續很久，大部份會自己停止。

2. 月經前出血
指月經來潮前幾天滴滴答答出血、之後月經才正式來的現象，是黃體機能不足或不良造成的。

3. 月經後出血
指經期結束之後，又有一些微量而短期的出血，同樣是因黃體機能不足或不良造成。

4. 混亂型出血
因爲長期無排卵導致，常出現嚴重且大量血流不停的情況，容易造成貧血，又因爲沒有黃體素保護子宮內膜，雌激素不斷刺激，會使子宮內膜過度增生，增加罹患子宮內膜癌的風險，最好儘快就醫診療。

參考資料：《親愛的荷小姐》婦產荷爾蒙權威王馨世（現任林口長庚醫院不孕症科教授）

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