眼睛發炎要冰敷? 藥師教你何時使用「熱、冰敷」


▲面對痠痛、扭傷或眼睛發炎紅腫到底該冰敷還熱敷?(圖/達志示意圖)

文/微笑藥師

每天總有很多客人來抱怨酸痛、肩頸疲勞、身體扭傷或眼睛發炎紅腫等。而針對這些情況,到底要冷敷還是熱敷,常常令人一頭霧水,微笑藥師網從「冷、熱敷的功能」為大家說明。

一、冷敷的目的
冷敷的效應在於使局部血管收縮、血液循環減少,因而降低組織的新陳代謝率,達到抑制炎性反應的作用;通常使用於運動傷害、肌肉痙攣,或是急性關節炎如痛風、退化性關節炎的急性發作,或非感染性的過敏性結膜炎引起眼睛紅癢。

在生理上,當溫度降至20度C時,骨骼肌的肌紡錘反射會受到抑制,肌肉張力減弱,痛覺神經的傳導也會變慢或被阻斷(低到10度C時),而產生有效的止痛效應。另一方面,低溫會強化膠原纖維,使受傷的肌肉、肌腱傷害不後續擴大。

而當發炎反應下,是否要冷敷,須視臨床症狀決定,不是一味「前三天冰敷,後三天熱敷」,「受傷24小時內用冰敷、48小時後用熱敷」。

簡單的使用原則為,建議您仔細觀察患部,是否仍有紅、腫、熱、痛的急性期炎症反應,若仍存在上述症狀則給予冰敷;反之,亞急性期及慢性期的痠痛則可以選擇熱敷,促進組織癒合及循環,減低腫脹及淤青的現象。舉例來說,本身長期性的肌腱炎,但因為不當運動,導致原本的肌腱炎加劇,產生紅腫的現象,此時應該給予冰敷,降低紅腫。等紅腫狀況改善後,對於慢性肌鍵炎,才可熱敷,達到舒緩的效果。

冰敷的方式也是重點冰敷應分次作,間隔至少30分或更久,重要的是每次不超過15-20分鐘;冰太久,局部血管過度收縮,反造成凍傷;甚至有周邊血管病變者,產生壞死。而關節部位的冰敷須以柔軟、內置碎冰塊攙水(各一半)的軟袋(乳膠材質為佳),輕輕覆蓋才能均勻降溫;切忌拿出冰凍層硬梆梆的冰袋,不僅無法有效冰敷,反而造成關節隆突處凍傷。


▲冰敷應分次作,間隔至少30分或更久,每次不超過15-20分鐘。(圖/達志示意圖)

二、熱敷的目的
熱敷可使局部血循增加,有助於移除肌肉疲勞所產生的乳酸堆積或炎性物質,因此也有消炎作用(加速血循,加速病菌的代謝);通常使用於慢性,長期的肌腱炎,像是下背痛、頸肩症候群、過勞性肌腱炎、疲勞、局部痠痛,眼睛疲勞、黑眼圈,都有相當緩解的效果。

熱敷不宜超過45。C,一般熱敷持續使用20至30分鐘,即有不錯的效果。而因為水的傳導遠較空氣佳且均勻,所以用「濕熱」像以熱毛巾、蓮蓬頭沖熱水或SPA、泡湯,會比乾熱(電毯、暖暖包)為佳,比較能滲入深部,也較安全,不會燙傷。

三、那眼睛發炎時,該如何處理?
錯誤觀念:慢性結膜炎、針眼,眼睛紅腫,趕快「冰敷」,抑制發炎作用。
通常非感染性發炎時,「冰敷」的作用是緩解發炎時癢、腫、痛等不適,隆低發炎症狀的擴大。而在於慢性眼瞼炎、慢性結膜炎、針眼時,有些醫師會交待,「熱敷完後再點眼藥水」,原因在於藉由熱敷促進局部組織之血液循環,加速病菌的排除,並藉由血液中各種免疫機制破壞病菌。

這好比「國道塞車的道理一樣」,當眼睛發炎時,病菌在眼部的滋生,塞滿了整個道路,所以我們藉由「熱敷」的方式,加速病菌的排除,再搭配抗生素的殺菌,達到更好的治療效果。所以若是感梁性的眼睛發炎,比較合適的處方式為就醫,由醫師開立合適的抗生素,再搭配「熱敷」使用。
 

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