▲沒懷孕肚子大到像臨盆?腹腔長「這個」長年只能坐著睡。(圖/台北醫學大學附設醫院提供)
記者嚴云岑/台北報導
長達兩年多無法平躺入睡是何種感覺? 50歲的劉姓女子因低惡性度卵巢癌復發,腹中腫瘤不斷增大,嚴重影響進食及呼吸,連睡覺都必須坐著,加上重度沾黏等問題,大大提高手術困難度。台北醫學大學附設醫院的醫療團隊通力合作,成功取出臨床少見、重達30公斤的惡性腹腔腫瘤,病患終於能躺在床上,一夜安眠。
劉女於20年前及10年前曾因卵巢囊腫於他院接受手術,切除右側及左側卵巢,病理報告證實為低惡性度卵巢癌,由於沾黏等問題,最後仍有殘餘的組織留在腹中。兩年多前開始,劉姓病患的腹圍不斷地加大,體重持續上升,從50公斤增至85公斤,巨大腫瘤壓迫到她的肺臟、肝臟及腸胃道,導致生活品質極差,不但無法進食,呼吸困難,連睡覺都必須坐著,入院治療時,腰圍已達1.5公尺。
臺北醫學大學婦產部劉偉民主任指出,病患腹中的巨大腫瘤壓迫到肺部及後腹腔的下腔靜脈,分別導致肺部無法完全擴張、影響血液回流,全身麻醉後低血壓休克的風險極高,另外,腫瘤嚴重沾黏至橫隔膜、肝臟及腸,手術過程極可能大量失血,均為醫療團隊面臨的嚴峻挑戰。
▲病患手術取出30公斤惡性腹腔腫瘤後復原情況良好。(圖/台北醫學大學附設醫院提供)
北醫附醫由婦產科、麻醉科、一般外科及泌尿科組成的20人醫療團隊歷經近6個小時的手術,為病患輸血近10000.c.c,終於成功取出腫瘤,病患體重瞬間減少30餘公斤,歷經一個星期的休養,復原情況良好。
劉偉民表示,1991年Standford醫院的醫療團隊成功為病患切除重達137公斤的卵巢良性腫瘤,為現有文獻紀錄中最大的腫瘤;劉姓病患腹中的惡性腹腔腫瘤重達30公斤,順利切除,臨床少見。
劉偉民解釋,低惡性度卵巢癌佔卵巢癌15%,好發年齡較一般卵巢癌年輕約10歲,復發率約7-8%;初期症狀並不明顯,通常是下腹不適,少數有腹痛、便秘、消化不良,病患常誤認是腸胃不適,肥胖,相較之下,其預後比一般卵巢癌好,存活率高,婦女若有不適,應盡速就醫。
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