嚴重「原發性經痛」一直忍 小心...中年可能引發慢性痛

▲嚴重「原發性經痛」一直忍，小心...中年可能引發慢性痛。（圖／記者嚴云岑攝）

記者嚴云岑／台北報導

「原發性經痛」是女性最常見的婦科問題，約影響全球3/4的女性，在疼痛醫學被歸類為慢性疼痛。台北榮總與陽明大學今（7）日共同發佈原發性經痛是否為腦疾病的研究結果，腦科研究所謝仁俊教授表示，中、重度的原發性經痛若長期不理，進入中年以後，可能會引發腸躁症、偏頭痛等諸多慢性功能性疼痛疾病，建議女性應在年輕時就做疼痛治療，才能減緩中年發病的機率。

謝仁俊說，原發性經痛（Primary Dysmenorrhea，簡稱PDM）是指沒有器官性骨盆腔問題的經痛，雖然真正機轉未詳，但普遍被接受的理論是子宮內的發炎因子、子宮肌攣縮與血管收縮的共同作用，台灣約有7成的女性受影響。

為了研究原發性經痛與腦部疼痛處理網路的關聯，榮陽團隊從2006年起，分兩階段收治了200位原發性經痛患者與200位對照組研究，發現有9%的原發性經痛女性腦部變異的機率比無經痛女性高出5~6倍，其中7%正常變異為透明中膈腔、小腦延髓池寬大、下矢狀竇擴大；另有2%的原發性經痛女性會出現蛛網膜下囊狀腫、小腦腫瘤與血管瘤等異常變異。

▲陽明大學腦科研究所教授謝仁俊醫師。（圖／記者嚴云岑攝）

謝仁俊說，在經過10年追蹤後發現，患有偏頭痛、腸躁症、纖維肌痛症與原因不明之下背痛等中年女性，有非常高的比例曾有過長期的原發性經痛，這可能是因為大腦灰質體積變化，改變疼痛腦神經網路結構所致。

全球有10%~20%的女性因為嚴重經痛無法工作或上學，研究更指出長期原發性經痛與焦慮、憂鬱等情緒失調有顯著關係。謝俊仁提醒，若年輕時原發性經痛的痛指數大於7，應積極尋求協助，才能遏止腦部變異，有效減緩日後發展出的各種慢性功能性疼痛。

台北榮總婦女醫學部醫學教育組主任趙湘台也補充，若要避免經痛，可在月經來之前服止痛藥，「但只有阿斯匹靈有效」。若剛好有避孕需求，則建議服用避孕藥，讓子宮內膜變薄，打斷攝護腺素合成，藉此減少子宮收縮，降低經痛的發生。