「夜尿有泡」消不掉 小兒洗腎人數破百..最小不到10歲

▲「夜尿有泡」消不掉，小兒洗腎人數破百..最小不到10歲。（圖／記者嚴云岑攝）

記者嚴云岑／台北報導

全台20歲以上的成年人，每10位就有1位罹患慢性腎臟病，接受透析治療的末期腎臟病人數更高達7萬3339人，盛行率3.1%。台灣腎臟病醫學會理事長陳鴻鈞表示，除了三高失控的糖尿病患者容易引發腎臟病外，小兒腎臟病也在近年來備受關注，有些泌尿系統發育異常的孩童，不到10歲就開始洗腎，呼籲家長應注意水腫、貧血等5症狀，以求及早發現、及早治療。

陳鴻鈞說，根據2013年統計，國內共有100多位19歲以下需要洗腎的孩童，有些人甚至不到10歲，就得終身洗腎。他說，這些孩童是因為先天泌尿系統異常，雖然出現行動緩慢、容易倦怠等症狀，但家長卻未察覺，直到發現小孩半夜尿尿所產生的泡泡，到隔天早上還沒消，驚覺異常帶去就醫，但都已經太晚，只能靠洗腎治療。

▲台灣腎臟病學會理事長陳鴻鈞。（圖／記者嚴云岑攝）

台灣腎臟病學會提出的慢性腎臟病早期徵狀5口訣分別為「泡、水、高、貧、倦」。陳鴻鈞解釋，泡為尿液中帶有泡沫、水則為水腫；高則為腎臟病引起的高血壓，貧為貧血，倦為倦怠。至於治療的方法，也有「專、勤、藥、生、食」5字口訣，其意義分別為找專科醫師、勤配合治療、按時服藥、養成良好的生活與飲食習慣。如果按照口訣早期診斷、早期治療，至少可讓末期腎衰竭延緩15~20年來報到。

不過，他也提到一些癌症合併腎衰竭的患者，因為洗腎只會徒增痛苦，一般會建議病人及家屬做安寧緩和療法，若是年輕的洗腎患者，則可行血液透析、腹膜透析或者活體捐贈換腎，減少洗腎之苦。

▲吃糖尿病藥「超傷腎」？醫：三高失控後果更可怕。（影／記者嚴云岑攝）

根據2015年健保署統計，門診透析治療花費高達342億，約佔健保總額預算的5.7%，影響甚鉅。國健署慢性疾病防治組賈淑麗表示，40歲以上的成人或高風險的糖尿病患，應善用國健署提供的成人預防保健服務，該服務檢查內容有尿液檢查蛋白尿及由血清肌酸酐估算腎絲球過濾率（eGFR）之計算，可以幫助民眾早期發現慢性腎臟疾病，並給予適當治療與介入。